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Evidencia limitadaSalud general

NADH

El NADH se vende para la fatiga y la «energía celular» apoyándose en un puñado de ensayos pequeños sobre fatiga crónica, la mayoría de los cuales lo usaron combinado con CoQ10. Además, casi con certeza se digiere hasta convertirse en metabolitos comunes de la niacina antes de llegar siquiera a sus células.

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Lo que dice la ciencia

  • La evidencia en el síndrome de fatiga crónica es escasa y en gran medida basada en combinaciones Evidencia limitada

    El ensayo más citado es un cruzado doble ciego con 26 pacientes que usó 10 mg/día de NADH oral estabilizado durante 4 semanas, en el que un 31% respondió favorablemente frente a un 8% con placebo: un piloto alentador que los propios autores calificaron de preliminar y que nunca se ha replicado de forma convincente con NADH solo. Un ensayo aleatorizado doble ciego posterior en encefalomielitis miálgica o síndrome de fatiga crónica administró 200 mg de CoQ10 más 20 mg de NADH al día durante 8 semanas e informó menor percepción de fatiga y mejor calidad de vida relacionada con la salud, pero ese diseño no permite separar el aporte del NADH del de la CoQ10.

  • El NADH oral probablemente no está aportando NADH Evidencia moderada

    El NADH es un dinucleótido intacto, no un precursor pequeño. El NAD(H) ingerido se degrada de forma extensa en la luz intestinal y en los enterocitos a ribósido de nicotinamida y nicotinamida antes de absorberse. En términos funcionales, una cápsula de 5-20 mg de NADH se entiende mejor como una dosis muy pequeña de equivalentes de nicotinamida: una fracción de lo que aporta un complejo B estándar, a muchas veces el precio.

  • Es distinto del NR y del NMN, y no sustituye la evidencia de estos Evidencia moderada

    El ribósido de nicotinamida y el NMN son precursores con su propia base de ensayos en humanos (también modesta) que muestra que elevan los niveles sanguíneos de NAD+. El NADH no hereda esa evidencia, y ningún ensayo ha demostrado que el NADH oral eleve de forma apreciable el NAD+ tisular en humanos. El marketing que mezcla las tres categorías está confundiendo moléculas distintas.

Dosis y seguridad

Dosis estudiadaLos ensayos usaron 5-20 mg/día de NADH oral estabilizado (la forma ENADA), por lo general tomado con el estómago vacío por la mañana; el ensayo de la combinación usó 20 mg de NADH con 200 mg de CoQ10 durante 8 semanas. No se ha demostrado que las dosis superiores a 20 mg aporten más beneficio.
SeguridadBien tolerado en ensayos cortos; ocasionalmente nerviosismo, insomnio (no tomarlo por la tarde o la noche), pérdida de apetito y malestar gastrointestinal. El problema práctico mayor es la estabilidad: el NADH se degrada con la luz, el calor, la humedad y el ácido gástrico, de modo que la calidad de los productos varía mucho y las declaraciones de la etiqueta son difíciles de verificar; los productos con cubierta entérica, en blíster y refrigerados son los que tienen alguna posibilidad de aportar lo que dicen. No hay datos de seguridad a largo plazo. No está establecido su uso en el embarazo ni la lactancia. Interacción teórica con la levodopa y otros medicamentos dopaminérgicos. Las clínicas de «NAD+» inyectable e intravenoso arrastran todas estas lagunas de evidencia más riesgos reales de la infusión (rubor, opresión en el pecho, infección) y no están respaldadas por ensayos controlados. No está prohibido en el deporte.

Cómo tomarlo

Momento del díaPor la mañana: a algunas personas les causa insomnio, así que nunca lo tomes por la noche.
¿Con comida?Con el estómago vacío, unos 30 minutos antes del desayuno; el ácido gástrico degrada el NADH.
Vale la pena saberCompra producto con recubrimiento entérico y envasado en blíster, y revisa la fecha de caducidad: la luz, el calor y la humedad destruyen el NADH, así que un frasco con cápsulas sueltas puede contener muy poco de lo que declara la etiqueta.

Interacciones

Con medicamentos

  • levodopa y otros fármacos dopaminérgicos

    El NADH es un cofactor en la síntesis de dopamina y en teoría podría sumarse a su efecto. avisa a tu neurólogo antes de empezar

Solo interacciones bien establecidas; esta no es una lista completa. Cuéntale siempre a tu médico y a tu farmacéutico lo que tomas.

Preguntas frecuentes

¿El NADH sirve para la fatiga crónica?

La evidencia es limitada: un ensayo de 26 pacientes con 10 mg/día de NADH mostró respuesta en un 31% frente a un 8% con placebo, pero fue un piloto nunca replicado de forma convincente. El otro ensayo positivo combinó NADH con CoQ10, así que no permite separar el aporte del NADH.

¿El NADH oral eleva el NAD+?

Probablemente no: el NADH ingerido se degrada en el intestino a ribósido de nicotinamida y nicotinamida antes de absorberse, y ningún ensayo ha demostrado que eleve el NAD+ tisular en humanos. No hereda la evidencia del NR ni del NMN, que son moléculas distintas.

¿Cómo se toma el NADH?

Los ensayos usaron 5-20 mg/día de NADH estabilizado, con el estómago vacío por la mañana, y no se ha demostrado que más de 20 mg aporte más beneficio. Nunca por la noche, porque puede causar insomnio, y mejor en producto con cubierta entérica y en blíster, ya que se degrada con la luz, el calor y la humedad.

¿Las infusiones de NAD+ intravenoso funcionan?

Las clínicas de NAD+ inyectable o intravenoso no están respaldadas por ensayos controlados y suman riesgos reales de la infusión, como rubor, opresión en el pecho e infección. Arrastran las mismas lagunas de evidencia que el NADH oral.

Referencias científicas

Dónde comprar

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