Evidencia limitadaArticulaciones y piel

Centella asiática (gotu kola)

Las afirmaciones de "tónico cerebral" no sobreviven al metaanálisis, que no encontró beneficio en ningún dominio cognitivo. La evidencia mejor (aunque aún débil) es para la insuficiencia venosa crónica, y existen informes de casos creíbles de daño hepático inducido por el producto.

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Lo que dice la ciencia

Función cognitiva Evidencia limitada
Un metaanálisis de 11 ensayos aleatorizados (5 de Centella sola, 6 de productos que contenían Centella) no encontró diferencia significativa frente a placebo en ningún dominio cognitivo. Los únicos hallazgos agrupados positivos fueron efectos a corto plazo sobre el estado de ánimo una hora después de la toma: mayor estado de alerta (DME 0,71; IC 95% 0,01-1,41) y menor enojo (DME -0,81; IC 95% -1,51 a -0,09).
Insuficiencia venosa crónica Evidencia limitada
Una revisión sistemática de 8 estudios encontró que el extracto titulado de Centella mejoró significativamente parámetros microcirculatorios, incluidos la pO2/pCO2 transcutánea, la velocidad de hinchazón del tobillo y la respuesta venoarteriolar, con alivio informado de la pesadez de piernas, el dolor y el edema. La mayoría de los ensayos eran antiguos, pequeños y reportados de forma inadecuada, lo que deja un riesgo de sesgo poco claro.
Cicatrización de heridas y cicatrices Evidencia limitada
El asiaticósido y el madecasósido tienen efectos bien descritos sobre la síntesis de colágeno en modelos celulares y animales, y los preparados tópicos de Centella se usan ampliamente para cicatrices y estrías. Los ensayos controlados en humanos son pocos, pequeños y en su mayoría de uso tópico más que oral.

Dosis y seguridad

Dosis estudiadaLos ensayos en insuficiencia venosa usaron 60-180 mg/día de extracto titulado de Centella asiatica (TTFCA/TECA, estandarizado a cerca de 40% de asiaticósido). Los estudios cognitivos y de estado de ánimo usaron 250-750 mg/día de extracto de hoja seca. La dosificación tradicional es de 1-4 g/día de hierba seca; las guías europeas sugieren limitar el uso oral continuo a unas 6 semanas.

SeguridadLos efectos frecuentes son leves: náuseas, cefalea y somnolencia. El riesgo destacado es la hepatotoxicidad, con múltiples informes de casos publicados de hepatitis colestásica o hepatocelular tras semanas o meses de centella por vía oral, que se resolvieron al suspenderla y que en algunos casos reaparecieron al reexponerse. Varias agencias reguladoras europeas aconsejan limitar los ciclos continuos a alrededor de 6 semanas y evitarla en caso de enfermedad hepática o junto con fármacos hepatotóxicos. El uso tópico puede causar dermatitis de contacto. Puede sumarse a los sedantes y, en teoría, a los fármacos hipoglucemiantes e hipolipemiantes. Evítela en el embarazo y la lactancia.

Cómo tomarlo

Momento del díaEl horario no importa.

¿Con comida?Tómala con alimentos para reducir las náuseas.

Vale la pena saberLimita los ciclos a unas seis semanas: los casos publicados de daño hepático se concentran en el uso continuo durante semanas o meses.

Interacciones

Con medicamentos

metotrexato, paracetamol en dosis altas, isoniazida y otros fármacos hepatotóxicos
La gotu kola ha causado hepatitis colestásica y hepatocelular por sí sola, y el riesgo se acumula. no los combines
benzodiazepinas, fármacos Z y otros sedantes
Somnolencia aditiva. no conduzcas hasta saber cómo te afecta

Con otros suplementos

kava, extracto de té verde en dosis altas y otros suplementos con riesgo hepático
Riesgo aditivo de hepatotoxicidad por hierbas implicadas cada una de forma independiente en daño hepático. no los combines

Solo interacciones bien establecidas; esta no es una lista completa. Cuéntale siempre a tu médico y a tu farmacéutico lo que tomas.

Preguntas frecuentes

¿La centella asiática (gotu kola) mejora la memoria?

No: un metaanálisis de 11 ensayos no encontró diferencia frente a placebo en ningún dominio cognitivo con centella asiática (evidencia limitada, negativa). Las afirmaciones de «tónico cerebral» no se sostienen.

¿La centella asiática sirve para la insuficiencia venosa y las piernas cansadas?

Es su uso mejor respaldado, aunque la evidencia es limitada: una revisión de 8 estudios encontró que el extracto titulado de centella asiática mejoró la microcirculación y alivió la pesadez, el dolor y el edema de piernas. La mayoría de los ensayos eran antiguos, pequeños y mal reportados.

¿La centella asiática puede dañar el hígado?

Sí: hay múltiples informes de casos de hepatitis tras semanas o meses de centella asiática por vía oral, que se resolvieron al suspenderla. Por eso se aconseja limitar los ciclos a unas 6 semanas y evitarla con enfermedad hepática o junto con fármacos hepatotóxicos.

¿Cuánta centella asiática tomar al día?

Los ensayos en insuficiencia venosa usaron 60-180 mg/día de extracto titulado de centella asiática, y los estudios cognitivos 250-750 mg/día de extracto de hoja. Se toma con alimentos y en ciclos de no más de unas seis semanas.

Referencias científicas

Effects of Centella asiatica (L.) Urb. on cognitive function and mood related outcomes: A Systematic Review and Meta-analysis
Puttarak P, Dilokthornsakul P, Saokaew S, et al. — Sci Rep, 2017
A Systematic Review of the Efficacy of Centella asiatica for Improvement of the Signs and Symptoms of Chronic Venous Insufficiency
Chong NJ, Aziz Z — Evid Based Complement Alternat Med, 2013

Dónde comprar

NOW Foods, Gotu Kola, 450 mg, 100 Veg Capsules

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