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Evidencia moderadaArticulaciones y piel

Sulfato de Condroitina

Muy estudiada y genuinamente dispar: los análisis agrupados muestran un pequeño beneficio sobre el dolor en la artrosis de rodilla, pero el efecto se encoge a medida que sube la calidad de los ensayos, y el ensayo independiente más grande fue nulo. Es muy segura, así que la verdadera pregunta es si un beneficio modesto e incierto compensa el costo.

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Lo que dice la ciencia

  • Dolor por artrosis Evidencia moderada

    Una revisión Cochrane de 43 ensayos aleatorizados con 4.962 participantes encontró que la condroitina redujo el dolor unos 10 puntos más que el placebo en una escala de 100 puntos en ensayos de menos de 6 meses, pero calificó la calidad de la evidencia como baja, y el beneficio se redujo sustancialmente cuando el análisis se restringió a ensayos más grandes, adecuadamente cegados y no financiados por la industria. El tamaño del efecto en los mejores ensayos queda por debajo del umbral que suele considerarse clínicamente relevante.

  • El ensayo independiente más grande fue negativo Evidencia moderada

    El ensayo GAIT, financiado por los NIH, asignó al azar a 1.583 personas con artrosis de rodilla; el sulfato de condroitina a 1200 mg/día no superó de forma significativa al placebo en el desenlace principal (una reducción del 20% en el dolor WOMAC), con tasas de respuesta de aproximadamente 65% frente a 60%. Un beneficio de la glucosamina más condroitina apareció solo en un subgrupo exploratorio con dolor de moderado a intenso y no se confirmó en trabajos posteriores.

  • Enlentecer el estrechamiento del espacio articular Evidencia limitada

    La agrupación de datos de Cochrane encontró un beneficio pequeño y estadísticamente significativo sobre la anchura mínima del espacio articular (diferencia de medias estandarizada de alrededor de -0,18) en ensayos más largos, pero la diferencia absoluta es de fracciones de milímetro y su relación con los síntomas o con las tasas de reemplazo articular no está establecida. Llamar a la condroitina «modificadora de la estructura» exagera lo que respaldan los datos de imagen.

  • Calidad del producto y exactitud de la etiqueta Evidencia limitada

    Las pruebas independientes han encontrado repetidamente suplementos de condroitina estadounidenses con bastante menos de lo declarado, a veces menos de la mitad. Como la condroitina es cara de fabricar, este es un problema persistente y un contribuyente plausible a la inconsistencia de los resultados de los ensayos: los ensayos europeos usaron con frecuencia material de grado farmacéutico que los consumidores estadounidenses no pueden comprar.

Dosis y seguridad

Dosis estudiadaLos ensayos usaron sulfato de condroitina 800-1200 mg/día, en una sola toma o repartido, durante 3-24 meses. Con frecuencia se combina con sulfato o clorhidrato de glucosamina a 1500 mg/día. Dele al menos 8-12 semanas; varios ensayos encontraron que los efectos aparecían lentamente.
SeguridadLa seguridad es lo más sólido del perfil de la condroitina: Cochrane encontró tasas de efectos adversos no distintas de las del placebo, con síntomas digestivos leves como molestia principal. La mayor parte del producto se obtiene de tráquea bovina, o de cartílago porcino o de tiburón, lo que importa por motivos religiosos, dietéticos o de alergia (la alergia a los mariscos es más relevante para la glucosamina que para la condroitina). Informes de casos y algunos análisis sugieren que la condroitina, sobre todo combinada con glucosamina, puede potenciar la warfarina y elevar el INR: vigile de cerca si está anticoagulado. En varios países europeos la condroitina es un medicamento de prescripción o autorizado, clasificado como fármaco sintomático de acción lenta para la artrosis, mientras que en Estados Unidos es un suplemento no regulado; compre producto analizado por terceros. Evítela en el embarazo y la lactancia por falta de datos.

Cómo tomarlo

Momento del díaEl horario no importa; tómala en una sola toma o repartida, según lo que realmente puedas sostener.
¿Con comida?Con o sin alimentos, no hay diferencia en la absorción.
Vale la pena saberDale 12 semanas completas antes de concluir que no hace nada, porque en varios ensayos la diferencia con el placebo apareció recién al final.

Interacciones

Con medicamentos

  • warfarina y otros anticoagulantes cumarínicos

    Hay reportes de casos y datos de MedWatch que describen un INR elevado cuando se agrega condroitina, generalmente combinada con glucosamina, a un tratamiento estable con warfarina. no la empieces sin avisar a tu clínica de anticoagulación, y hazte controlar el INR dentro de 1-2 semanas

Con otros suplementos

  • glucosamina

    Esta combinación es la más implicada en los reportes de INR elevado con warfarina, y es además la pareja que venden la mayoría de los productos. no hay problema en combinarlas salvo que estés anticoagulado, en cuyo caso trata al par como una sola exposición

Solo interacciones bien establecidas; esta no es una lista completa. Cuéntale siempre a tu médico y a tu farmacéutico lo que tomas.

Preguntas frecuentes

¿La condroitina funciona para la artrosis?

Con evidencia moderada pero dispar: una revisión Cochrane de 43 ensayos encontró que la condroitina redujo el dolor unos 10 puntos sobre 100 más que el placebo, pero el beneficio se redujo mucho en los ensayos de mejor calidad. En el gran ensayo independiente GAIT, 1200 mg/día no superaron al placebo de forma significativa.

¿Cuánta condroitina tomar y cuánto tarda en hacer efecto?

Los ensayos usaron 800-1200 mg/día de sulfato de condroitina, en una o varias tomas, a menudo con 1500 mg/día de glucosamina. Conviene darle 12 semanas completas, porque en varios ensayos la diferencia con el placebo apareció recién al final.

¿La condroitina regenera el cartílago?

No de forma relevante: Cochrane encontró un efecto pequeño de la condroitina sobre el espacio articular en ensayos largos, pero de fracciones de milímetro y sin relación demostrada con los síntomas ni con el reemplazo articular (evidencia limitada). Llamarla modificadora de la estructura exagera los datos.

¿Se puede tomar condroitina con warfarina?

Con precaución: hay reportes de INR elevado al agregar condroitina, sobre todo con glucosamina, a la warfarina. No debe empezarse sin avisar a la clínica de anticoagulación, con control del INR dentro de 1-2 semanas.

Referencias científicas

Dónde comprar

NOW Foods, Chondroitin Sulfate, 600 mg, 120 Capsules

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