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Evidência moderadaArticulações e pele

Sulfato de Condroitina

Muito estudada e genuinamente ambígua: análises agrupadas mostram um pequeno benefício para dor na osteoartrite de joelho, mas o efeito encolhe conforme a qualidade dos estudos aumenta, e o maior estudo independente foi nulo. É muito segura, então a pergunta real é se um benefício modesto e incerto compensa o custo.

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O que a ciência diz

  • Dor na osteoartrite Evidência moderada

    Uma revisão Cochrane de 43 estudos randomizados com 4.962 participantes encontrou que a condroitina reduziu a dor cerca de 10 pontos a mais que o placebo em uma escala de 100 pontos nos estudos com menos de 6 meses — mas classificou a qualidade da evidência como baixa, e o benefício diminuiu substancialmente quando a análise se restringiu a estudos maiores, adequadamente cegos e sem financiamento da indústria. O tamanho de efeito nos melhores estudos fica abaixo do limiar geralmente considerado clinicamente relevante.

  • O maior estudo independente foi negativo Evidência moderada

    O estudo GAIT, financiado pelo NIH, randomizou 1.583 pessoas com osteoartrite de joelho; sulfato de condroitina 1.200 mg/dia não superou significativamente o placebo no desfecho primário (redução de 20% na dor WOMAC), com taxas de resposta de aproximadamente 65% contra 60%. Um benefício da glicosamina somada à condroitina apareceu apenas em um subgrupo exploratório de dor moderada a grave e não foi confirmado por trabalhos posteriores.

  • Retardar o estreitamento do espaço articular Evidência limitada

    A análise agrupada da Cochrane encontrou um pequeno benefício estatisticamente significativo na largura mínima do espaço articular (diferença média padronizada em torno de -0,18) em estudos mais longos, mas a diferença absoluta é de frações de milímetro e sua relação com sintomas ou taxas de prótese articular não está estabelecida. Chamar a condroitina de "modificadora de estrutura" exagera o que os dados de imagem sustentam.

  • Qualidade do produto e exatidão do rótulo Evidência limitada

    Testes independentes encontraram repetidamente suplementos de condroitina nos EUA com teor bem abaixo do rotulado, às vezes menos da metade. Como a condroitina é cara de produzir, isso é um problema persistente e um provável contribuinte para resultados inconsistentes nos estudos — estudos europeus frequentemente usaram material de grau farmacêutico que o consumidor americano não consegue comprar.

Dose e segurança

Dose estudadaOs estudos usaram sulfato de condroitina 800-1.200 mg/dia, em dose única ou dividida, por 3-24 meses. É frequentemente combinada com sulfato ou cloridrato de glicosamina a 1.500 mg/dia. Dê pelo menos 8-12 semanas; vários estudos observaram efeitos que surgiam lentamente.
SegurançaA segurança é o ponto mais forte do perfil da condroitina — a Cochrane não encontrou diferença nas taxas de eventos adversos em relação ao placebo, com sintomas gastrointestinais leves como queixa principal. A maior parte do produto vem de traqueia bovina, cartilagem suína ou de tubarão, o que importa por razões religiosas, alimentares ou alérgicas (alergia a frutos do mar é mais relevante para glicosamina que para condroitina). Relatos de caso e algumas análises sugerem que a condroitina, especialmente combinada com glicosamina, pode potencializar a varfarina e elevar o INR — monitore de perto se você é anticoagulado. Em vários países europeus a condroitina é medicamento de prescrição ou licenciado, classificado como fármaco sintomático de ação lenta para osteoartrite, enquanto nos EUA é um suplemento não regulado; compre produto testado por terceiros. Evite na gravidez e na amamentação por falta de dados.

Como tomar

HorárioO horário não importa; tome em dose única ou dividida, o que você conseguir manter de fato.
Com comida?Com ou sem alimento não faz diferença para a absorção.
Vale saberDê 12 semanas completas antes de concluir que não faz nada, porque vários estudos só se separaram do placebo tardiamente.

Interações

Com medicamentos

  • varfarina e outros anticoagulantes cumarínicos

    Relatos de caso e dados do MedWatch descrevem aumento do INR quando a condroitina, geralmente combinada com glicosamina, é acrescentada a uma terapia estável com varfarina. não comece sem avisar seu serviço de anticoagulação e faça o INR dentro de 1-2 semanas

Com outros suplementos

  • glicosamina

    A combinação é a mais frequentemente implicada nos relatos de aumento do INR com varfarina, e também é a dupla que a maioria dos produtos vende. pode combinar, a menos que você esteja anticoagulado — nesse caso, trate a dupla como uma única exposição

Somente interações bem estabelecidas — a lista não é completa. Informe sempre ao seu médico e farmacêutico o que você toma.

Perguntas frequentes

Condroitina funciona para artrose?

A evidência da condroitina é moderada e ambígua: uma revisão Cochrane encontrou redução de dor cerca de 10 pontos maior que o placebo em escala de 100, mas o benefício encolhe nos estudos de melhor qualidade. O grande estudo independente GAIT, com 1200 mg/dia, não superou significativamente o placebo.

Condroitina regenera cartilagem?

Não de forma relevante: o ganho no espaço articular com condroitina é de frações de milímetro e sua relação com sintomas ou próteses não está estabelecida (evidência limitada).

Qual a dose de sulfato de condroitina?

Os estudos usaram 800-1200 mg/dia de sulfato de condroitina, em dose única ou dividida, muitas vezes com glicosamina 1500 mg/dia. Dê 12 semanas completas antes de concluir, e prefira produto testado por terceiros.

Quem toma varfarina pode usar condroitina?

A condroitina, sobretudo com glicosamina, já foi associada a aumento do INR com varfarina. Não comece sem avisar seu serviço de anticoagulação e faça o INR dentro de 1-2 semanas.

Referências científicas

Onde comprar

NOW Foods, Chondroitin Sulfate, 600 mg, 120 Capsules

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