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Evidencia limitadaSalud femenina

Mezclas para la fertilidad

Las mezclas para la fertilidad juntan antioxidantes, vitaminas y hierbas en una suscripción mensual cara. Las revisiones Cochrane que agrupan esta literatura encuentran evidencia de certeza baja a muy baja tanto en hombres como en mujeres, y la señal de nacidos vivos en hombres desaparece al retirar los ensayos con alto riesgo de sesgo.

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Lo que dice la ciencia

  • Las mezclas antioxidantes mejoran las tasas de nacidos vivos en hombres subfértiles Evidencia limitada

    La revisión Cochrane de 2022 (90 estudios, 10303 hombres subfértiles, 20 antioxidantes distintos) informó que los antioxidantes podrían aumentar los nacidos vivos (OR 1,43, IC 95% 1,07-1,91), pero eso se apoyaba en solo 246 nacidos vivos repartidos entre 12 ensayos de tamaño pequeño a mediano, y al retirar los estudios con alto riesgo de sesgo el efecto desapareció (OR de Peto 1,22, IC 95% 0,85-1,75). La revisión calificó la evidencia como de certeza baja a muy baja.

  • Los suplementos antioxidantes ayudan a concebir a las mujeres subfértiles Evidencia limitada

    La revisión Cochrane de 2020 sobre antioxidantes para la subfertilidad femenina (63 ensayos, 7760 mujeres) concluyó que había evidencia de calidad baja a muy baja de que un antioxidante pueda beneficiar a las mujeres subfértiles, y que la evidencia a favor de los antioxidantes orales suplementarios sigue siendo limitada. No encontró evidencia de un aumento de abortos espontáneos, partos múltiples ni embarazos ectópicos, aunque esa tranquilidad también era de certeza muy baja.

  • El mioinositol restaura la ovulación en el ovario poliquístico Evidencia limitada

    La revisión Cochrane sobre inositol en mujeres subfértiles con síndrome de ovario poliquístico encontró evidencia de muy baja calidad y no pudo establecer un beneficio claro sobre los nacidos vivos ni el embarazo clínico, aunque señaló una posible mejora de la tasa de ovulación. Los ensayos suelen usar mioinositol 2-4 g/día, a menudo con 200 mcg de ácido fólico, durante 12-24 semanas: algo defendible para probar bajo supervisión, pero no un tratamiento de fertilidad probado.

  • Las mezclas de marca para la fertilidad tienen evidencia propia Evidencia limitada

    La mayoría de los productos con nombre cita uno o dos ensayos pequeños financiados por el fabricante sobre la mezcla terminada, a menudo con desenlaces indirectos como la regularidad del ciclo menstrual o la concentración de espermatozoides en lugar del embarazo o el nacido vivo. Las dosis de los ingredientes dentro de las mezclas patentadas suelen estar por debajo de las dosis de los ensayos de cada componente (los ensayos de CoQ10 usan 200-600 mg/día; los de L-carnitina usan 2-3 g/día), y ninguna mezcla ha demostrado ser superior a sus partes por separado.

Dosis y seguridad

Dosis estudiadaDosis de los componentes que realmente se han ensayado: CoQ10 200-600 mg/día, L-carnitina 2-3 g/día (a menudo con 1 g de acetil-L-carnitina), zinc 25-66 mg/día, selenio 100-200 mcg/día, vitamina C 500-1000 mg/día, vitamina E 200-400 UI/día, licopeno 4-8 mg/día y mioinositol 2-4 g/día para el ovario poliquístico. Como la espermatogénesis tarda unos 74 días, los ensayos en hombres duran al menos tres meses. Las mezclas comerciales suelen declarar muchos de estos ingredientes al 10-40% de las cantidades estudiadas; conviene comparar el panel de información nutricional con estas cifras antes de pagar un sobreprecio.
SeguridadPor separado estos ingredientes se toleran bien, pero acumular mezclas puede acercar o superar los límites superiores de zinc y selenio (40 mg y 400 mcg respectivamente): el exceso crónico de zinc causa deficiencia de cobre, y la toxicidad por selenio causa caída del cabello y de las uñas y neuropatía. La vitamina E por encima de 400 UI/día se ha vinculado con riesgo de sangrado y conviene revisarla si se toman anticoagulantes. Las mezclas femeninas contienen a menudo sauzgatillo (vitex), que actúa sobre la prolactina y puede interferir con el tratamiento hormonal y con los protocolos de fármacos para la fertilidad, y algunas contienen cimicífuga, trébol rojo o DHEA; hay que informar al especialista en fertilidad de todo lo que se está tomando, porque varios de estos pueden confundir la estimulación para la fecundación in vitro. La mayoría de los componentes herbales deben suspenderse una vez confirmado el embarazo. Los suplementos no sustituyen un estudio de fertilidad: una subfertilidad sin explicación de más de 12 meses (6 meses a partir de los 35 años) justifica una evaluación médica.

Cómo tomarlo

Momento del díaTómalo a diario durante al menos tres meses antes de evaluar cualquier cosa, ya que un ciclo completo de producción de espermatozoides tarda unos 74 días.
¿Con comida?Con una comida que contenga grasa, porque la CoQ10, la vitamina E y el licopeno se absorben mucho mejor así.
Vale la pena saberCompara el panel de información nutricional con las dosis de los ensayos (CoQ10 200-600 mg, carnitina 2-3 g, mio-inositol 2-4 g): la mayoría de las mezclas aporta del 10 al 40% de esas cantidades a un precio elevado.

Interacciones

Con medicamentos

  • warfarina, ACOD y antiplaquetarios

    La vitamina E por encima de 400 UI/día se vincula a un mayor riesgo de sangrado. revisa el contenido de vitamina E y coméntalo con quien te receta antes de empezar

  • medicamentos para la fertilidad y tratamiento hormonal (protocolos de estimulación para fecundación in vitro)

    El sauzgatillo actúa sobre la prolactina, y la DHEA, la cimicífuga y el trébol rojo tienen actividad hormonal que puede confundir un ciclo de estimulación. dile a tu especialista en fertilidad todos los ingredientes que tomas antes de que empiece un ciclo

  • metformina y otros medicamentos para la diabetes

    El mio-inositol a 2-4 g/día baja la glucosa y mejora la sensibilidad a la insulina, sumándose al efecto del fármaco. vigila la glucosa al empezar, sobre todo en el SOP

Con otros suplementos

  • suplementos de zinc aparte

    Las mezclas combinadas superan con facilidad el límite superior de 40 mg/día de zinc, lo que con el tiempo causa deficiencia de cobre. suma el zinc de todos los productos y mantente por debajo de 40 mg/día

  • suplementos de selenio aparte

    La toxicidad por selenio (caída del cabello y de las uñas, neuropatía) empieza por encima de unos 400 µg/día, y las mezclas se acercan a esa cifra rápido. cuenta el selenio de todo lo que tomes

Solo interacciones bien establecidas; esta no es una lista completa. Cuéntale siempre a tu médico y a tu farmacéutico lo que tomas.

Preguntas frecuentes

¿Los suplementos para la fertilidad masculina funcionan?

La evidencia es limitada: la revisión Cochrane de 2022 con 10303 hombres subfértiles vio un posible aumento de nacidos vivos con antioxidantes (OR 1,43), pero desapareció al retirar los estudios con alto riesgo de sesgo. La certeza es baja a muy baja.

¿Las vitaminas para la fertilidad ayudan a quedar embarazada?

La revisión Cochrane de 2020 sobre antioxidantes en mujeres subfértiles (63 ensayos, 7760 mujeres) encontró evidencia de calidad baja a muy baja de algún beneficio, así que la evidencia de las mezclas para la fertilidad es limitada. Además, casi ninguna mezcla de marca tiene ensayos propios con desenlaces de embarazo.

¿El mioinositol sirve para quedar embarazada con SOP?

La evidencia es de muy baja calidad: la revisión Cochrane no pudo establecer que el mioinositol aumente embarazos ni nacidos vivos en el ovario poliquístico, aunque señaló una posible mejora de la ovulación. Los ensayos usan 2-4 g/día, a menudo con 200 mcg de ácido fólico, durante 12-24 semanas.

¿Cuánto tiempo hay que tomar suplementos para la fertilidad?

Los ensayos en hombres duran al menos tres meses, porque la producción de espermatozoides tarda unos 74 días. Conviene comparar la mezcla con las dosis estudiadas (CoQ10 200-600 mg, L-carnitina 2-3 g), ya que muchas aportan solo el 10-40% de esas cantidades.

Referencias científicas

Dónde comprar

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