Preuves limitéesSanté des femmes

Formules « fertilité »

Les formules « fertilité » regroupent antioxydants, vitamines et plantes dans un abonnement mensuel coûteux. Les revues Cochrane qui synthétisent cette littérature retrouvent un niveau de preuve faible à très faible, tant chez l'homme que chez la femme, le signal sur les naissances vivantes chez l'homme disparaissant dès que l'on retire les essais à risque de biais élevé.

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Ce que dit la science

Les mélanges d'antioxydants augmentent le taux de naissances vivantes chez les hommes hypofertiles Preuves limitées
La revue Cochrane de 2022 (90 études, 10303 hommes hypofertiles, 20 antioxydants différents) a rapporté que les antioxydants pourraient augmenter les naissances vivantes (OR 1,43, IC à 95% 1,07-1,91) — mais ce résultat ne reposait que sur 246 naissances vivantes réparties sur 12 essais de petite à moyenne taille, et lorsque les études à risque de biais élevé étaient retirées, l'effet disparaissait (OR de Peto 1,22, IC à 95% 0,85-1,75). La revue a classé le niveau de preuve comme faible à très faible.
Les compléments antioxydants aident les femmes hypofertiles à concevoir Preuves limitées
La revue Cochrane de 2020 sur les antioxydants dans l'hypofertilité féminine (63 essais, 7760 femmes) a conclu à un niveau de preuve faible à très faible en faveur d'un possible bénéfice chez les femmes hypofertiles, et au fait que les données étayant les antioxydants oraux restent limitées. Elle n'a pas retrouvé d'augmentation des fausses couches, des grossesses multiples ou des grossesses extra-utérines, même si ce constat rassurant était lui aussi de très faible niveau de certitude.
Le myo-inositol restaure l'ovulation dans le syndrome des ovaires polykystiques Preuves limitées
La revue Cochrane sur l'inositol chez les femmes hypofertiles atteintes d'un syndrome des ovaires polykystiques a conclu à un niveau de preuve très faible et n'a pas pu établir de bénéfice net sur les naissances vivantes ou les grossesses cliniques, tout en relevant une possible amélioration du taux d'ovulation. Les essais utilisent typiquement 2 à 4 g/jour de myo-inositol, souvent avec 200 mcg d'acide folique, pendant 12 à 24 semaines — une piste défendable à essayer sous surveillance, mais pas un traitement de la fertilité démontré.
Les mélanges « fertilité » de marque disposent de leurs propres données Preuves limitées
La plupart des produits de marque citent un ou deux petits essais du mélange fini, financés par le fabricant, souvent avec des critères de substitution comme la régularité du cycle menstruel ou la concentration en spermatozoïdes plutôt que la grossesse ou la naissance vivante. Les doses d'ingrédients à l'intérieur des mélanges exclusifs sont fréquemment inférieures aux doses testées pour chaque composant (les essais sur la CoQ10 utilisent 200 à 600 mg/jour ; ceux sur la L-carnitine, 2 à 3 g/jour), et aucun mélange n'a été démontré supérieur à ses composants pris séparément.

Dosage & sécurité

Dose étudiéeDoses des composants réellement testées : CoQ10 200 à 600 mg/jour, L-carnitine 2 à 3 g/jour (souvent avec 1 g d'acétyl-L-carnitine), zinc 25 à 66 mg/jour, sélénium 100 à 200 mcg/jour, vitamine C 500 à 1000 mg/jour, vitamine E 200 à 400 UI/jour, lycopène 4 à 8 mg/jour, et myo-inositol 2 à 4 g/jour dans le syndrome des ovaires polykystiques. La spermatogenèse durant environ 74 jours, les essais chez l'homme durent au moins trois mois. Les mélanges du commerce indiquent généralement bon nombre de ces ingrédients à 10-40% des quantités étudiées ; comparez le tableau nutritionnel à ces chiffres avant de payer le prix fort.

SécuritéPris isolément, ces ingrédients sont bien tolérés, mais cumuler des mélanges peut pousser le zinc et le sélénium vers leurs limites supérieures, voire au-delà (respectivement 40 mg et 400 mcg) — un excès chronique de zinc provoque une carence en cuivre, et la toxicité du sélénium entraîne une chute des cheveux et des ongles ainsi qu'une neuropathie. La vitamine E au-delà de 400 UI/jour a été associée à un risque de saignement et doit être réexaminée si vous prenez des anticoagulants. Les mélanges destinés aux femmes contiennent souvent du gattilier (vitex), qui agit sur la prolactine et peut interférer avec un traitement hormonal et avec les protocoles de stimulation de la fertilité ; certains contiennent de l'actée à grappes noires, du trèfle rouge ou de la DHEA — dites à votre médecin de la fertilité tout ce que vous prenez, car plusieurs de ces substances peuvent fausser une stimulation en FIV. Arrêtez la plupart des composants végétaux dès que la grossesse est confirmée. Les compléments alimentaires ne remplacent pas un bilan de fertilité ; une hypofertilité inexpliquée au-delà de 12 mois (6 mois après 35 ans) justifie une évaluation médicale.

Comment le prendre

Moment de la priseÀ prendre quotidiennement pendant au moins trois mois avant de juger quoi que ce soit, puisqu'un cycle complet de production de spermatozoïdes dure environ 74 jours.

Avec un repas ?Au cours d'un repas contenant des matières grasses, car la CoQ10, la vitamine E et le lycopène s'absorbent tous bien mieux ainsi.

Bon à savoirComparez le tableau des valeurs nutritionnelles aux doses des essais (CoQ10 200 à 600 mg, carnitine 2 à 3 g, myo-inositol 2 à 4 g) — la plupart des mélanges n'en apportent que 10 à 40% au prix fort.

Interactions

Avec des médicaments

warfarine, AOD et antiagrégants plaquettaires
La vitamine E au-delà de 400 UI/jour est associée à une augmentation du risque hémorragique. vérifiez la teneur en vitamine E et parlez-en à votre médecin avant de commencer
traitements de la fertilité et traitements hormonaux (protocoles de stimulation en FIV)
Le gattilier agit sur la prolactine, et la DHEA, l'actée à grappes noires et le trèfle rouge ont une activité hormonale qui peut brouiller un cycle de stimulation. signalez chaque ingrédient que vous prenez à votre médecin de la fertilité avant le début d'un cycle
metformine et autres antidiabétiques
Le myo-inositol à 2-4 g/jour abaisse la glycémie et améliore la sensibilité à l'insuline, s'ajoutant à l'effet du médicament. surveillez votre glycémie au début de la prise, en particulier en cas de SOPK

Avec d’autres compléments

compléments de zinc pris à part
En cumulant les mélanges, on dépasse facilement la limite supérieure de 40 mg/jour de zinc, ce qui provoque à la longue une carence en cuivre. additionnez le zinc de tous vos produits et restez sous 40 mg/jour
compléments de sélénium pris à part
La toxicité du sélénium — chute des cheveux et des ongles, neuropathie — commence au-delà d'environ 400 mcg/jour, et les mélanges s'en approchent vite par cumul. comptabilisez le sélénium de tout ce que vous prenez

Seules les interactions bien documentées figurent ici ; la liste n’est pas exhaustive. Informez toujours votre médecin et votre pharmacien de ce que vous prenez.

Questions fréquentes

Les compléments fertilité pour homme augmentent-ils les chances de grossesse ?

Le niveau de preuve est faible à très faible : la revue Cochrane de 2022 (90 études, 10303 hommes hypofertiles) a rapporté une possible hausse des naissances vivantes avec les antioxydants, mais sur seulement 246 naissances, et l'effet disparaissait une fois retirés les essais à risque de biais élevé. Le bénéfice des formules « fertilité » masculines sur la naissance vivante n'est donc pas démontré.

Les compléments fertilité aident-ils les femmes à tomber enceintes ?

La revue Cochrane de 2020 (63 essais, 7760 femmes) n'a trouvé qu'un niveau de preuve faible à très faible en faveur d'un possible bénéfice des antioxydants chez les femmes hypofertiles. Pour le myo-inositol dans le syndrome des ovaires polykystiques, le niveau de preuve est très faible : il pourrait améliorer l'ovulation, sans bénéfice établi sur les naissances vivantes.

Combien de temps prendre un complément fertilité avant de juger ?

Comptez au moins trois mois de prise quotidienne avant de juger une formule « fertilité » masculine, car un cycle de production des spermatozoïdes dure environ 74 jours. Vérifiez aussi les doses : les essais utilisent par exemple 200 à 600 mg/jour de CoQ10 et 2 à 3 g/jour de L-carnitine, alors que la plupart des mélanges n'en apportent que 10 à 40%.

Peut-on prendre un complément fertilité pendant une FIV ?

Seulement après en avoir parlé à votre médecin de la fertilité : les formules « fertilité » féminines contiennent souvent du gattilier, qui agit sur la prolactine, et parfois de la DHEA, de l'actée à grappes noires ou du trèfle rouge, qui peuvent fausser une stimulation. Signalez chaque ingrédient avant le début d'un cycle, et arrêtez la plupart des composants végétaux dès que la grossesse est confirmée.

Sources scientifiques

Antioxidants for male subfertility
de Ligny W, Smits RM, Mackenzie-Proctor R, et al. — Cochrane Database Syst Rev, 2022
Antioxidants for female subfertility
Showell MG, Mackenzie-Proctor R, Jordan V, Hart RJ — Cochrane Database Syst Rev, 2020
Inositol for subfertile women with polycystic ovary syndrome
Showell MG, Mackenzie-Proctor R, Jordan V, et al. — Cochrane Database Syst Rev, 2018

Où acheter

Fairhaven Health, FH Pro® Fertility Multivitamin for Men, 180 Capsules

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