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Evidencia limitadaEstrés y estado de ánimo

DLPA (DL-fenilalanina)

La DLPA es una mezcla racémica 50/50 de L-fenilalanina (un aminoácido de la dieta) y D-fenilalanina (un isómero sintético del que se afirma que bloquea la degradación de las encefalinas y alivia el dolor crónico). La evidencia sobre el dolor es antigua y en gran medida negativa; la del estado de ánimo se apoya en un único ensayo de 1979 frente a imipramina sin grupo placebo.

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Lo que dice la ciencia

  • La D-fenilalanina no alivió el dolor crónico en un ensayo cruzado controlado Evidencia limitada

    La teoría de la inhibición de la encefalinasa predice que la D-fenilalanina prolonga la acción de los opioides endógenos. El ensayo cruzado doble ciego de Walsh de 1986 en pacientes con dolor crónico probó 250 mg de D-fenilalanina cuatro veces al día y no encontró ningún efecto analgésico significativo frente al placebo en ninguna medida de dolor. Pequeños estudios japoneses reportaron que la D-fenilalanina potenciaba la analgesia por acupuntura, pero eran estudios sin control o con control parcial y no se han replicado.

  • La afirmación antidepresiva viene de un estudio de 1979 con comparador activo y sin grupo placebo Evidencia limitada

    El estudio doble ciego de Beckmann comparó DL-fenilalanina 150-200 mg/día frente a imipramina 150-200 mg/día en pacientes hospitalizados con depresión durante 30 días y reportó una mejoría comparable en ambos grupos. Sin un grupo placebo, la equivalencia con un antidepresivo en un ensayo pequeño y corto no puede establecer eficacia: los ensayos en depresión muestran de forma habitual una respuesta al placebo del 30-40%. No se ha publicado ninguna replicación controlada con placebo en las cuatro décadas transcurridas desde entonces.

  • No es mejor que la L-fenilalanina común para nada demostrado Evidencia limitada

    La mitad de una cápsula de DLPA es L-fenilalanina común, que el cuerpo usa con normalidad; el isómero D no se incorpora a las proteínas y en gran medida se excreta o se convierte lentamente. Como el beneficio único que se le atribuye al isómero D (la analgesia) es justamente la afirmación que fracasó en las pruebas controladas, el sobreprecio frente a la L-fenilalanina compra un ingrediente sin ninguna ventaja demostrada.

Dosis y seguridad

Dosis estudiadaLos ensayos usaron 250 mg de D-fenilalanina cuatro veces al día (1 g/día) para el dolor y 150-200 mg/día de DLPA para la depresión. Las cápsulas comerciales de DLPA suelen ser de 500-750 mg, tomadas de 1 a 3 veces al día con el estómago vacío: bastante por encima de las dosis del ensayo en depresión y en un rango que nunca se ha probado contra placebo para el dolor.
SeguridadLa misma contraindicación absoluta que la L-fenilalanina: nunca usar en la fenilcetonuria. No la combine con inhibidores de la MAO, por el riesgo de una reacción hipertensiva. Entre los efectos secundarios reportados están la acidez estomacal, las náuseas, el dolor de cabeza, el insomnio y la ansiedad; las dosis más altas pueden elevar la presión arterial. Precaución con los antipsicóticos, durante el embarazo y la lactancia (no estudiada) y con hipertensión o trastornos de ansiedad preexistentes. A veces se promociona la DLPA para la abstinencia de opioides: no hay evidencia controlada para eso y no debe reemplazar al manejo médico. No está prohibida en el deporte.

Cómo tomarlo

Momento del díaDe la mañana a primera hora de la tarde; puede resultar activadora y causar insomnio si se toma más tarde.
¿Con comida?Con el estómago vacío, separada de las comidas con proteínas.
Vale la pena saberNunca en caso de fenilcetonuria: la contraindicación es absoluta, exactamente igual que para la L-fenilalanina, y la DLPA a veces se vende sin esa advertencia.

Interacciones

Con medicamentos

  • inhibidores de la MAO (fenelzina, tranilcipromina, selegilina) y linezolid

    riesgo de una reacción hipertensiva por el aumento de la síntesis de catecolaminas y de feniletilamina no los combines

  • levodopa

    compite con la levodopa por el transporte intestinal y a través de la barrera hematoencefálica, y reduce su efecto separa por al menos 2 horas y avisa a tu neurólogo

  • antipsicóticos

    reportes de casos de empeoramiento de la discinesia tardía evítala a menos que quien te receta esté de acuerdo

Con otros suplementos

  • L-fenilalanina o L-tirosina

    la DLPA ya contiene L-fenilalanina, y las tres compiten por el mismo transportador no las combines

Solo interacciones bien establecidas; esta no es una lista completa. Cuéntale siempre a tu médico y a tu farmacéutico lo que tomas.

Preguntas frecuentes

¿La DLPA sirve para el dolor crónico?

No según la evidencia controlada: en el ensayo cruzado doble ciego de 1986, 250 mg de D-fenilalanina cuatro veces al día no tuvieron efecto analgésico frente a placebo (evidencia limitada). Los estudios positivos eran pequeños, sin control adecuado y no replicados.

¿La DLPA funciona como antidepresivo?

No está demostrado: la afirmación viene de un estudio de 1979 que comparó la DLPA con imipramina sin grupo placebo, y los ensayos en depresión suelen tener una respuesta al placebo del 30-40% (evidencia limitada). No hay replicación controlada con placebo.

¿La DLPA es mejor que la L-fenilalanina?

No para nada demostrado: la mitad de la DLPA es L-fenilalanina común, y el beneficio atribuido al isómero D, la analgesia, es justo lo que fracasó en las pruebas controladas (evidencia limitada). El sobreprecio no compra ninguna ventaja probada.

¿La DLPA sirve para la abstinencia de opioides?

No hay evidencia controlada para usar DLPA en la abstinencia de opioides, y no debe reemplazar al manejo médico. Además está contraindicada en la fenilcetonuria y no debe combinarse con inhibidores de la MAO.

Referencias científicas

Dónde comprar

Source Naturals, DLPA, 120 Tablets

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