DLPA (DL-phénylalanine)
La DLPA est un mélange racémique à parts égales de L-phénylalanine (un acide aminé alimentaire) et de D-phénylalanine (un isomère de synthèse censé bloquer la dégradation des enképhalines et soulager les douleurs chroniques). Les données sur la douleur sont anciennes et largement négatives ; celles sur l'humeur reposent sur un seul essai de 1979 face à l'imipramine, sans groupe placebo.
Ce que dit la science
- La D-phénylalanine n'a pas soulagé les douleurs chroniques dans un essai croisé contrôlé Preuves limitées
La théorie de l'inhibition de l'enképhalinase prédit que la D-phénylalanine prolonge l'action des opioïdes endogènes. L'essai croisé en double aveugle mené par Walsh en 1986 chez des patients douloureux chroniques a testé 250 mg de D-phénylalanine quatre fois par jour et n'a mis en évidence aucun effet analgésique significatif par rapport au placebo, sur aucune mesure de la douleur. De petites études japonaises ont rapporté que la D-phénylalanine renforçait l'analgésie par acupuncture, mais elles étaient non contrôlées ou partiellement contrôlées et n'ont pas été reproduites.
- L'allégation antidépressive provient d'une étude de 1979 contre comparateur actif, sans groupe placebo Preuves limitées
L'étude en double aveugle de Beckmann a comparé la DL-phénylalanine à 150-200 mg/jour à l'imipramine à 150-200 mg/jour chez des patients déprimés hospitalisés, pendant 30 jours, et a rapporté une amélioration comparable dans les deux groupes. En l'absence de groupe placebo, une équivalence avec un antidépresseur dans un petit essai de courte durée ne peut pas établir une efficacité — les essais dans la dépression montrent couramment 30 à 40% de réponse au placebo. Aucune réplication contrôlée contre placebo n'a été publiée au cours des quatre décennies suivantes.
- Pas meilleure que la L-phénylalanine simple pour quoi que ce soit de démontré Preuves limitées
La moitié d'une gélule de DLPA est de la L-phénylalanine ordinaire, que l'organisme utilise normalement ; l'isomère D n'est pas incorporé aux protéines et est en grande partie excrété ou lentement converti. Comme le bénéfice propre supposé de l'isomère D (l'analgésie) est précisément l'allégation qui a échoué aux essais contrôlés, le surcoût par rapport à la L-phénylalanine achète un ingrédient sans avantage démontré.
Dosage & sécurité
Comment le prendre
Interactions
Avec des médicaments
- inhibiteurs de la MAO (phénelzine, tranylcypromine, sélégiline) et linézolide
risque de réaction hypertensive par augmentation de la synthèse des catécholamines et de la phényléthylamine ne pas associer
- lévodopa
entre en compétition avec la lévodopa pour le transport intestinal et cérébral, ce qui réduit son effet espacez les prises d'au moins 2 heures et informez-en votre neurologue
- antipsychotiques
cas rapportés d'aggravation de dyskinésie tardive évitez-la sauf accord de votre médecin
Avec d’autres compléments
- L-phénylalanine ou L-tyrosine
la DLPA contient déjà de la L-phénylalanine, et les trois empruntent le même transporteur ne les associez pas
Seules les interactions bien documentées figurent ici ; la liste n’est pas exhaustive. Informez toujours votre médecin et votre pharmacien de ce que vous prenez.
Questions fréquentes
La DLPA soulage-t-elle les douleurs chroniques ?
Non d'après l'essai contrôlé : dans l'essai croisé en double aveugle de 1986, 250 mg de D-phénylalanine quatre fois par jour n'ont eu aucun effet analgésique significatif par rapport au placebo (niveau de preuve limité). Les études favorables à la DLPA étaient petites et non ou partiellement contrôlées.
La DLPA est-elle efficace contre la dépression ?
Ce n'est pas établi : l'allégation repose sur une étude de 1979 comparant la DLPA à l'imipramine sans groupe placebo, alors que le placebo seul produit souvent 30 à 40% de réponse dans la dépression (niveau de preuve limité). Aucune réplication contrôlée n'a suivi.
DLPA ou L-phénylalanine : quelle différence ?
La DLPA est pour moitié de la L-phénylalanine ordinaire, et son isomère D devait apporter l'effet antidouleur, qui a précisément échoué aux essais contrôlés. Le surcoût de la DLPA n'achète donc aucun avantage démontré.
La DLPA a-t-elle des contre-indications ?
Oui : la DLPA est absolument contre-indiquée en cas de phénylcétonurie et à ne pas associer aux IMAO ni au linézolide (risque de réaction hypertensive). Elle peut causer brûlures d'estomac, maux de tête, insomnie et anxiété, et ne remplace pas une prise en charge médicale du sevrage des opioïdes.
Sources scientifiques
Où acheter
Source Naturals, DLPA, 120 Tablets
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