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Evidencia limitadaSalud general

Corydalis

La Corydalis yanhusuo es una hierba analgésica genuinamente interesante: sus alcaloides actúan sobre los receptores de dopamina y producen alivio real del dolor en modelos animales sin la tolerancia de los opioides. Lo que falta es evidencia decente de ensayos en humanos, y conlleva riesgos de sedación y de interacciones farmacológicas que casi ninguna etiqueta menciona.

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Lo que dice la ciencia

  • Alivia el dolor por un mecanismo no opioide Evidencia limitada

    Un estudio de 2014 en Current Biology aisló la deshidrocoribulbina (DHCB) de Corydalis yanhusuo y mostró que reducía las conductas de dolor inflamatorio y neuropático en roedores mediante el antagonismo del receptor D2 de dopamina, en particular sin la tolerancia que aparece con la morfina tras dosis repetidas. Es trabajo preclínico en ratones; ningún ensayo de dolor en humanos controlado con placebo y con potencia estadística adecuada lo ha confirmado.

  • Actúa como sedante y ayuda para dormir Evidencia limitada

    La l-tetrahidropalmatina (l-THP), el alcaloide mejor caracterizado de la Corydalis, es un antagonista dopaminérgico D1/D2 con efectos sedantes y ansiolíticos claros en animales y se vende en China a alrededor de 30-120 mg para el sueño y el dolor. Los datos en humanos son en su mayoría estudios pequeños, sin enmascaramiento y en chino, y el mismo bloqueo dopaminérgico que seda puede, con el uso crónico, producir parkinsonismo inducido por fármacos.

  • Es segura por ser una hierba tradicional Evidencia limitada

    Las preparaciones que contienen tetrahidropalmatina tienen una señal documentada de hepatotoxicidad: las tabletas Jin Bu Huan, estandarizadas a l-THP, causaron hepatitis aguda en adultos y niños en la década de 1990 y motivaron una alerta de la FDA. Las revisiones sobre la farmacología de la THP también informan inhibición de la actividad de CYP1A2, CYP2D6 y CYP3A, lo que implica un potencial de interacción relevante con fármacos de prescripción comunes.

Dosis y seguridad

Dosis estudiadaLas decocciones tradicionales usan 3-9 g/día de rizoma seco, por lo general procesado con vinagre. Los extractos occidentales se venden habitualmente a 500-1000 mg/día de un concentrado 10:1, rara vez estandarizado a algún alcaloide. Los estudios chinos con l-THP aislada han usado alrededor de 30-120 mg/día. Como el contenido de alcaloides varía enormemente entre productos, la dosis de la etiqueta dice poco sobre la dosis que realmente se recibe.
SeguridadLa sedación, el mareo y la bajada de la presión arterial son frecuentes; no hay que combinarla con alcohol, benzodiazepinas, opioides ni otros sedantes, ni conducir después de tomarla. Se ha informado hepatotoxicidad con productos que contienen l-THP (Jin Bu Huan), así que hay que evitarla con enfermedad hepática y suspenderla ante cualquier signo de ictericia u orina oscura. Por su antagonismo dopaminérgico, deben evitarla las personas con enfermedad de Parkinson, quienes toman antipsicóticos y quienes tienen antecedentes de trastornos del movimiento. La inhibición del citocromo P450 crea riesgo de interacción con muchos medicamentos de prescripción. Evitar en el embarazo y la lactancia.

Cómo tomarlo

Momento del díaPor la noche, y nunca antes de conducir o de trabajar: la sedación y el mareo son frecuentes y pueden ser marcados.
¿Con comida?Tómalo con alimentos, lo que reduce las náuseas.
Vale la pena saberEl contenido de alcaloides varía enormemente entre productos, así que una dosis que no se sintió en absoluto con un frasco puede sedar mucho con el siguiente.

Interacciones

Con medicamentos

  • benzodiazepinas, opioides, fármacos Z y alcohol

    Sedación aditiva y coordinación alterada. no los combines, y no conduzcas después de tomarlo

  • antipsicóticos y medicación para el Parkinson como la levodopa

    Su antagonismo dopaminérgico se opone a la levodopa y se suma al bloqueo de los antipsicóticos, lo que aumenta el riesgo de trastornos del movimiento. evítalo por completo si tienes enfermedad de Parkinson o tomas antipsicóticos

  • antihipertensivos

    Baja la presión arterial, lo que puede sumarse al efecto del fármaco y causar mareo o caídas. vigila la presión arterial y ponte de pie lentamente

  • fármacos de margen terapéutico estrecho metabolizados por enzimas CYP

    Los alcaloides de la corydalis inhiben el citocromo P450, lo que puede elevar las concentraciones de muchos medicamentos de receta. consulta a un farmacéutico con tu lista completa de medicamentos antes de empezar

Con otros suplementos

  • valeriana, kava, melatonina y otros suplementos sedantes

    Sedación aditiva y deterioro al día siguiente. no combines suplementos sedantes

Solo interacciones bien establecidas; esta no es una lista completa. Cuéntale siempre a tu médico y a tu farmacéutico lo que tomas.

Preguntas frecuentes

¿La corydalis sirve para el dolor?

La evidencia en humanos es limitada: un alcaloide de la Corydalis yanhusuo (DHCB) redujo el dolor en roedores sin la tolerancia de los opioides, pero ningún ensayo en humanos controlado con placebo y con potencia adecuada lo ha confirmado. Es una hierba prometedora en el laboratorio, no un analgésico probado.

¿La corydalis ayuda a dormir?

La l-tetrahidropalmatina de la corydalis es sedante en animales, pero los datos en humanos son estudios pequeños y sin enmascaramiento, así que la evidencia es limitada. Además, el mismo bloqueo dopaminérgico que seda puede producir parkinsonismo con el uso crónico.

¿La corydalis es segura?

La corydalis causa con frecuencia sedación, mareo y bajada de la presión arterial, y los productos con l-THP (Jin Bu Huan) se han vinculado a hepatitis aguda. Hay que evitarla con enfermedad hepática, Parkinson, antipsicóticos, en el embarazo y la lactancia, y no conducir después de tomarla.

¿Se puede tomar corydalis con medicamentos?

Con cautela y consultando antes: los alcaloides de la corydalis inhiben enzimas del citocromo P450 y pueden elevar las concentraciones de muchos fármacos. No hay que combinarla con benzodiazepinas, opioides, alcohol ni otros sedantes, y su efecto dopaminérgico se opone a la levodopa.

Referencias científicas

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