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Evidencia limitadaCorazón y metabolismo

Fórmulas para la circulación

Mezclas que combinan Ginkgo biloba con precursores del óxido nítrico como la L-arginina o la L-citrulina, vendidas para las manos frías, las piernas pesadas y la salud vascular. Los ingredientes por separado sí se han probado; las mezclas terminadas no, y la mejor evidencia para la afirmación sobre la circulación de las piernas es negativa.

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Lo que dice la ciencia

  • Distancia de marcha en problemas de circulación de las piernas Evidencia limitada

    Una revisión Cochrane de 14 ensayos aleatorizados (739 participantes) encontró que el Ginkgo biloba aumentó la distancia de marcha sin dolor en unos 64 metros frente a placebo, una diferencia que no fue estadísticamente significativa y que probablemente esté inflada por el sesgo de publicación. Los autores concluyeron que no hay evidencia de un beneficio clínicamente significativo en la enfermedad arterial periférica.

  • Marcadores de función endotelial Evidencia moderada

    Una revisión sistemática y metaanálisis de la suplementación con L-arginina en personas con enfermedad cardiovascular o metabólica encontró mejoras en la dilatación mediada por flujo, un marcador de la función de los vasos sanguíneos. El efecto es sobre un marcador de laboratorio, no sobre síntomas como el dolor de piernas o las extremidades frías.

  • Las mezclas en sí Evidencia limitada

    Ningún ensayo publicado ha probado una fórmula comercial multiingrediente para la circulación tal como se vende. Las dosis de cada componente en estos productos suelen estar muy por debajo de las que usaron los ensayos con ginkgo o arginina.

Dosis y seguridad

Dosis estudiadaLos extractos de ginkgo se estudiaron a 120-240 mg/día de un extracto estandarizado (tipo EGb 761); los ensayos con L-arginina usaron en general 3-6 g/día y los de L-citrulina 3-6 g/día. Muchas mezclas aportan mucho menos de cada uno.
SeguridadEl ginkgo puede aumentar el riesgo de sangrado y debe suspenderse antes de una cirugía y usarse con precaución junto a anticoagulantes o antiagregantes plaquetarios; se ha asociado con convulsiones en personas susceptibles. La arginina puede bajar la presión arterial y no debe usarse tras un infarto reciente sin indicación médica. Evítelas en el embarazo y la lactancia. El dolor persistente de piernas al caminar es un síntoma de enfermedad arterial y necesita evaluación médica, no un suplemento.

Cómo tomarlo

Momento del díaToma la arginina o la citrulina de 60 a 90 minutos antes del ejercicio; en el caso del ginkgo, el horario no importa.
¿Con comida?La arginina se absorbe mejor con el estómago vacío, pero así causa más náuseas y heces blandas, por lo que tomarla con alimentos es el punto medio práctico.
Vale la pena saberCompara la etiqueta con las dosis estudiadas: la mayoría de las mezclas aportan una cantidad simbólica de cada ingrediente en lugar de una dosis útil de alguno.

Interacciones

Con medicamentos

  • warfarina y otros anticoagulantes o antiagregantes plaquetarios

    El ginkgo aumenta el riesgo de sangrado, con reportes de casos de hemorragias graves. no lo combines sin supervisión médica y suspende el ginkgo antes de una cirugía

  • medicamentos para la presión arterial

    La arginina y la citrulina bajan la presión arterial y se suman al efecto del fármaco. vigila tu presión arterial al comenzar

  • nitratos e inhibidores de la PDE5 como el sildenafilo

    La vasodilatación aditiva puede causar una caída grande de la presión arterial. no lo combines sin supervisión médica

  • anticonvulsivos

    El ginkgo se ha asociado con convulsiones en personas susceptibles y podría reducir el control de las crisis. evita el ginkgo si tienes epilepsia

Con otros suplementos

  • remolacha u otros potenciadores del óxido nítrico

    Descenso aditivo de la presión arterial. no acumules varios a la vez

  • aceite de pescado, ajo u otros suplementos antiplaquetarios

    Riesgo de sangrado aditivo sobre el del ginkgo. evita acumularlos, sobre todo antes de una cirugía

Solo interacciones bien establecidas; esta no es una lista completa. Cuéntale siempre a tu médico y a tu farmacéutico lo que tomas.

Preguntas frecuentes

¿Las fórmulas para la circulación funcionan para las piernas?

La evidencia de las fórmulas para la circulación es limitada y la mejor es negativa: una revisión Cochrane de 14 ensayos (739 participantes) no encontró un beneficio clínicamente significativo del ginkgo en la distancia de marcha en la enfermedad arterial periférica. Las mezclas comerciales nunca se han probado tal como se venden.

¿La L-arginina mejora la circulación?

La L-arginina tiene evidencia moderada de mejorar la dilatación mediada por flujo, un marcador de laboratorio de la función de los vasos, en personas con enfermedad cardiovascular o metabólica. Eso no demuestra alivio de síntomas como el dolor de piernas o las manos frías, y los ensayos usaron 3-6 g/día, más de lo que traen muchas fórmulas para la circulación.

¿Se puede tomar ginkgo con anticoagulantes?

El ginkgo de las fórmulas para la circulación aumenta el riesgo de sangrado, con casos de hemorragias graves, así que no debe combinarse con warfarina, otros anticoagulantes o antiagregantes sin supervisión médica y debe suspenderse antes de una cirugía. Además se ha asociado con convulsiones en personas susceptibles.

¿Las fórmulas para la circulación son seguras con sildenafilo o nitratos?

No sin supervisión médica: la arginina y la citrulina de las fórmulas para la circulación suman vasodilatación a los nitratos y a inhibidores de la PDE5 como el sildenafilo, y pueden causar una caída grande de la presión arterial. Con antihipertensivos también hay que vigilar la presión.

Referencias científicas

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