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Evidencia moderadaEstrés y estado de ánimo

Manzanilla

El extracto estandarizado de manzanilla cuenta con respaldo real y replicado de ensayos aleatorizados para reducir los síntomas de ansiedad generalizada a lo largo de 8 semanas: es una de las hierbas calmantes con mejor evidencia. Su fama como ayuda para dormir, en cambio, se apoya en datos mucho más débiles de lo que esa fama sugiere.

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Lo que dice la ciencia

  • Reduce los síntomas de ansiedad generalizada Evidencia moderada

    En un ensayo aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo con 57 pacientes con trastorno de ansiedad generalizada leve a moderado, 8 semanas de extracto de Matricaria recutita (titulado hasta 1100 mg/día) produjeron una caída significativamente mayor que el placebo en las puntuaciones de la Escala de Ansiedad de Hamilton. Una fase posterior abierta en una cohorte más grande replicó la mejoría de los síntomas, aunque ambos ensayos provienen del mismo grupo de investigación.

  • Previene la recaída de la ansiedad tras la respuesta Evidencia limitada

    En un ensayo aleatorizado de continuación de 26 semanas, los pacientes que habían respondido a la manzanilla en la fase abierta se asignaron a continuar con manzanilla o a cambiar a placebo. Las recaídas fueron numéricamente menos frecuentes con manzanilla, pero la diferencia no alcanzó significación estadística, de modo que el beneficio de mantenimiento a largo plazo no está demostrado.

  • Mejora el sueño Evidencia limitada

    Pese al estatus cultural de la infusión de manzanilla como bebida para antes de dormir, los ensayos sobre el sueño son pequeños, cortos y a menudo en poblaciones específicas, como mujeres en el posparto o residentes de hogares de ancianos, con desenlaces en su mayoría autoinformados. Las mejorías de la calidad subjetiva del sueño en los ensayos de ansiedad pueden derivarse simplemente de la menor ansiedad y no de una acción hipnótica directa.

Dosis y seguridad

Dosis estudiadaLos ensayos en ansiedad generalizada usaron un extracto de Matricaria recutita de grado farmacéutico estandarizado a 1,2% de apigenina, en cápsulas de 500 mg hasta 1500 mg/día (500 mg tres veces al día) durante 8 semanas o más. La infusión aporta una dosis de flavonoides mucho menor y muy variable: una bolsita típica no equivale al extracto estudiado. En los ensayos, los beneficios aparecieron de forma gradual a lo largo de 2-4 semanas.
SeguridadLa manzanilla pertenece a la familia Asteraceae/Compositae, así que las personas alérgicas a la ambrosía, el crisantemo, la caléndula o la margarita pueden tener reacciones alérgicas, incluida una anafilaxia rara. Con el uso tópico o en infusión ocurren dermatitis de contacto y conjuntivitis. La manzanilla contiene derivados cumarínicos y hay informes de casos que describen un INR elevado al combinarla con warfarina; precaución con anticoagulantes y antiagregantes plaquetarios. Puede sumarse a los sedantes e inhibe la CYP1A2 y la CYP3A4 in vitro, así que hay que tener precaución con fármacos de estrecho margen terapéutico. Evite los extractos en dosis altas durante el embarazo.

Cómo tomarlo

Momento del díaRepártela a lo largo del día como hicieron los ensayos, o tómala toda por la noche si la usas para dormir.
¿Con comida?La comida no cambia nada apreciable.
Vale la pena saberUna bolsita de té no se acerca a la dosis de los ensayos: 1500 mg/día de extracto estandarizado a 1,2% de apigenina equivalen a unos 18 mg de apigenina, cifra a la que el té no llega.

Interacciones

Con medicamentos

  • warfarina y otros anticoagulantes

    La manzanilla contiene derivados cumarínicos y hay casos reportados de aumento del INR con la combinación. informa a tu médico prescriptor y hazte controlar el INR después de empezar

  • benzodiazepinas, fármacos Z y alcohol

    Sedación aditiva. no conduzcas hasta saber cómo te afecta

  • fármacos de índice terapéutico estrecho metabolizados por CYP1A2 o CYP3A4

    La manzanilla inhibe ambas in vitro, lo que podría elevar las concentraciones del fármaco. consulta con tu farmacéutico antes de combinarlos

Con otros suplementos

  • valeriana, toronjil y otras hierbas sedantes

    Somnolencia aditiva. suma la carga sedante total de toda tu combinación

Solo interacciones bien establecidas; esta no es una lista completa. Cuéntale siempre a tu médico y a tu farmacéutico lo que tomas.

Preguntas frecuentes

¿La manzanilla sirve para la ansiedad?

Con evidencia moderada, sí: en un ensayo aleatorizado con 57 pacientes con ansiedad generalizada, 8 semanas de extracto estandarizado de manzanilla redujeron la ansiedad más que el placebo, y una fase posterior lo replicó. Ambos ensayos provienen del mismo grupo de investigación.

¿El té de manzanilla ayuda a dormir?

La evidencia es limitada: los ensayos de manzanilla sobre el sueño son pequeños, cortos y con desenlaces autoinformados, y la mejoría del sueño en los ensayos de ansiedad puede deberse a la menor ansiedad. Además, una bolsita de té no se acerca a la dosis de extracto estudiada.

¿Cuánta manzanilla tomar para la ansiedad?

Los ensayos usaron extracto de manzanilla estandarizado a 1,2% de apigenina, en cápsulas de 500 mg hasta 1500 mg/día durante 8 semanas o más. Los beneficios aparecieron de forma gradual a lo largo de 2-4 semanas.

¿La manzanilla interactúa con la warfarina?

Sí: la manzanilla contiene derivados cumarínicos y hay casos de INR elevado al combinarla con warfarina, así que conviene avisar al médico y controlar el INR. También puede causar alergia en personas sensibles a la ambrosía, el crisantemo o la margarita.

Referencias científicas

Dónde comprar

Solaray, Vital Extracts, Chamomile, 325 mg, 30 VegCaps

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