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Evidencia limitadaInmunidad

Astrágalo

Casi toda la literatura clínica sobre el astrágalo proviene de ensayos chinos con decocciones inyectables añadidas a fármacos convencionales, no de las cápsulas orales que se venden en Occidente. Cochrane calificó la evidencia en enfermedad renal como demasiado pobre para extraer conclusiones, y prácticamente no hay buenos ensayos de astrágalo oral para la inmunidad en personas sanas.

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Lo que dice la ciencia

  • Enfermedad renal crónica Evidencia limitada

    La revisión Cochrane de 2014 de 22 estudios (1323 participantes) encontró indicios de reducción de la proteinuria y de mejoría del aclaramiento de creatinina, pero todos los estudios incluidos tenían un riesgo de sesgo alto o poco claro, el seguimiento fue corto y ningún ensayo informó desenlaces importantes para el paciente, como la muerte o la progresión a diálisis. La conclusión de Cochrane fue que la evidencia actual es insuficiente para respaldar su uso.

  • Complemento de la quimioterapia con platino en el cáncer de pulmón Evidencia limitada

    Un metaanálisis de 2019 de la inyección de astrágalo combinada con quimioterapia con platino en el cáncer de pulmón no microcítico avanzado informó mejores tasas de respuesta y estado funcional y menor toxicidad de la quimioterapia. Son ensayos sin cegamiento de un preparado intravenoso en hospitales chinos, con un sesgo de publicación bien documentado en esta literatura: los hallazgos no se trasladan a los suplementos orales.

  • Apoyo inmunitario en adultos sanos Evidencia limitada

    Las afirmaciones sobre la actividad de las células NK y la producción de interferón se apoyan principalmente en trabajo con cultivos celulares y animales, más algunos estudios mecanicistas pequeños. Ningún ensayo aleatorizado con potencia adecuada muestra que el astrágalo oral reduzca la frecuencia o la duración de las infecciones en personas sanas.

Dosis y seguridad

Dosis estudiadaDecocción tradicional: 9-30 g/día de raíz seca. Los extractos orales comerciales suelen ser de 500-1500 mg/día de un extracto 4:1 a 10:1, a veces estandarizado en astragalósidos o polisacáridos, pero esas dosis son convencionales más que derivadas de la evidencia. La literatura de ensayos está dominada por la inyección intravenosa de astrágalo a 20-60 ml/día, que no es un producto de consumo.
SeguridadLa raíz de astrágalo por vía oral parece bien tolerada en uso a corto plazo, con molestias digestivas y erupción cutánea ocasionales. Los preparados inyectables han causado anafilaxia y fiebre. El astrágalo puede bajar la glucosa y la presión arterial, así que vigile los efectos aditivos con antidiabéticos y antihipertensivos. Su fama de inmunoestimulante lo convierte en un problema teórico junto con la ciclosporina, el tacrolimus y otros inmunosupresores, y se aconseja precaución en enfermedades autoinmunes. Algunas especies de Astragalus (no A. membranaceus) acumulan selenio o contienen swainsonina y son tóxicas: la identidad de la especie en la etiqueta importa. Datos de seguridad insuficientes en el embarazo y la lactancia.

Cómo tomarlo

Momento del díaEl horario no importa.
¿Con comida?La comida no cambia nada apreciable.
Vale la pena saberVerifica que la etiqueta diga Astragalus membranaceus: otras especies de Astragalus acumulan selenio o contienen swainsonina y son genuinamente tóxicas.

Interacciones

Con medicamentos

  • ciclosporina, tacrolimus y otros inmunosupresores

    La actividad inmunoestimulante del astrágalo se opone, en teoría, al fármaco. no los combines tras un trasplante ni durante un tratamiento inmunosupresor

  • medicamentos antidiabéticos

    El astrágalo puede bajar la glucosa en sangre de forma aditiva. controla tu glucemia cuando empieces

  • medicamentos para la presión arterial

    Posible descenso aditivo de la presión arterial. controla tu presión arterial cuando empieces

Solo interacciones bien establecidas; esta no es una lista completa. Cuéntale siempre a tu médico y a tu farmacéutico lo que tomas.

Preguntas frecuentes

¿El astrágalo refuerza el sistema inmunitario?

No está demostrado: ningún ensayo aleatorizado con potencia adecuada muestra que el astrágalo por vía oral reduzca la frecuencia o la duración de las infecciones en personas sanas (evidencia limitada). Las afirmaciones se apoyan en cultivos celulares y animales.

¿El astrágalo sirve para la enfermedad renal?

La evidencia es limitada: una revisión Cochrane de 22 estudios encontró indicios de menos proteinuria con astrágalo, pero todos tenían riesgo de sesgo alto o poco claro y ninguno midió la progresión a diálisis. Cochrane concluyó que la evidencia es insuficiente para respaldar su uso.

¿Cuánto astrágalo tomar al día?

Los extractos orales de astrágalo suelen dosificarse a 500-1500 mg/día y la decocción tradicional usa 9-30 g/día de raíz seca, pero son dosis convencionales, no derivadas de la evidencia. La mayoría de los ensayos usaron astrágalo inyectable, que no es un producto de consumo.

¿El astrágalo es seguro?

El astrágalo oral parece bien tolerado a corto plazo, pero puede bajar la glucosa y la presión arterial y en teoría se opone a los inmunosupresores. Es importante que la etiqueta diga Astragalus membranaceus, porque otras especies de Astragalus son tóxicas.

Referencias científicas

Dónde comprar

Nutricost, Astragalus Root , 550 mg , 240 Capsules

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