Nutrientes e interacciones
Suplementos si tomas un diurético
Los diuréticos tiazídicos y de asa hacen perder potasio, las tiazidas también se asocian con magnesio bajo y los diuréticos de asa aumentan la pérdida de tiamina; los diuréticos ahorradores de potasio como la espironolactona hacen lo contrario y retienen potasio. Esa división lo decide todo aquí, porque un suplemento de potasio que ayuda con una tiazida puede causar un potasio alto potencialmente mortal con espironolactona. Las opciones están ordenadas según la evidencia de que el fármaco reduce el nutriente. Esta página trata de nutrientes e interacciones: nunca suspendas ni cambies un diurético, ni añadas potasio, sin hablar con quien te lo recetó y sin un análisis de sangre.
Esta página trata de nutrientes y de interacciones con suplementos. Nunca dejes ni cambies un medicamento recetado sin hablar con quien te lo recetó, y consulta cualquier suplemento nuevo con tu farmacéutico.
Evidencia revisada en: octubre de 2026
Mejores opciones
| Opción | Evidencia | Mejor para | La nota honesta | |
|---|---|---|---|---|
| Potasio | Evidencia sólida | quienes toman tiazidas o diuréticos de asa, después de medirlo | Quienes tomaban tiazidas tenían 11 veces el riesgo de potasio bajo en una cohorte poblacional de 10 años, y los diuréticos de asa también se asocian con él. Repónlo solo después de un análisis de sangre; las pastillas de venta libre están limitadas a 99 mg, y el potasio con un diurético ahorrador de potasio es una causa reconocida de hiperpotasemia potencialmente mortal. | Ver |
Opciones sólidas
| Opción | Evidencia | Mejor para | La nota honesta | |
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| Magnesio | Evidencia moderada | quienes toman tiazidas y tienen niveles bajos | En un estudio con 5179 adultos mayores, el uso de tiazidas se asoció de forma independiente con magnesio bajo. Mídelo primero; 200–400 mg de magnesio elemental es el rango habitual, pero evítalo con espironolactona o amilorida, o con la función renal reducida, salvo que tu médico lo indique. | Ver |
Según el caso
| Opción | Evidencia | Mejor para | La nota honesta | |
|---|---|---|---|---|
| Vitamina B1 (tiamina) | Evidencia moderada | diuréticos de asa a largo plazo en la insuficiencia cardíaca | La deficiencia de tiamina es más frecuente en la insuficiencia cardíaca (odds ratio 2,53), y los diuréticos de asa aumentan la pérdida de tiamina por la orina. Una dosis de mantenimiento de 50–100 mg al día es razonable para hablarla con tu médico; es muy segura, pero no es un tratamiento para la insuficiencia cardíaca. | Ver |
No vale la pena, o evítalo con este medicamento
- Raíz de regaliz Evidencia moderada
La glicirricina baja el potasio por sí sola, y junto con diuréticos tiazídicos o de asa ha causado hipopotasemia grave.
- Sen (Senna) Evidencia moderada
Los laxantes estimulantes suman pérdida de potasio y magnesio a la del diurético, así que limítalos a tandas cortas y pide un control de electrolitos si los usas por más tiempo.
- Fórmulas diuréticas herbales Evidencia limitada
La única prueba controlada del diente de león no encontró efecto diurético, y sumar estas hierbas a un diurético recetado expone a deshidratación y potasio bajo.
- Polvo de Electrolitos Evidencia moderada
Útil después de sudar mucho, pero las fórmulas ricas en potasio son riesgosas con espironolactona, y las porciones con mucho sodio van en contra del tratamiento de la presión arterial.
- Calcio Evidencia moderada
Las tiazidas reducen la excreción de calcio, así que sumar suplementos de calcio puede subir demasiado el calcio en sangre; pide que te lo midan en lugar de suplementar a ciegas.
- Fórmulas para calambres en las piernas Evidencia limitada
Una revisión Cochrane concluyó que es poco probable que el magnesio reduzca de forma significativa los calambres idiopáticos en adultos mayores, y las mezclas con potasio son riesgosas con los diuréticos ahorradores de potasio.
Nuestro veredicto
Si tomas un diurético tiazídico o de asa, pide que te midan el potasio y el magnesio y deja que quien te lo recetó decida la reposición, que suele ser con alimentos o con una receta más que con una pastilla de 99 mg. Con espironolactona, eplerenona, amilorida o triamtereno, evita los suplementos de potasio, los sustitutos de la sal y las fórmulas ricas en potasio. Evita el regaliz, los laxantes estimulantes y las pastillas diuréticas de hierbas, que agravan la pérdida de potasio.