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Evidencia moderadaSalud intestinal

Sen (Senna)

El sen es un laxante estimulante realmente eficaz: produce de forma confiable una evacuación en 6-12 horas y es una opción de primera línea para el estreñimiento inducido por opioides. Es para uso a corto plazo o supervisado, no para "tés depurativos" diarios, y su abuso crónico causa pérdida de electrolitos y patrones parecidos a la dependencia.

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Lo que dice la ciencia

  • Alivia el estreñimiento crónico Evidencia moderada

    Una revisión sistemática con metanálisis de 2023 sobre intervenciones con alimentos y suplementos para el estreñimiento crónico en adultos situó al sen entre los agentes que mejoran la frecuencia y la consistencia de las deposiciones, aunque las estimaciones agrupadas se apoyaban en un número pequeño de ensayos aleatorizados. Décadas de uso clínico y su aprobación regulatoria como laxante de venta libre respaldan su eficacia a corto plazo; lo débil es la evidencia para el uso diario a largo plazo.

  • Trata y previene el estreñimiento inducido por opioides Evidencia moderada

    Una revisión sistemática con metanálisis de 2024 sobre el estreñimiento inducido por opioides en pacientes con cáncer respalda los laxantes estimulantes, incluido el sen, como profilaxis estándar junto con el inicio de los opioides, con una eficacia en general comparable a la de los agentes osmóticos como el polietilenglicol. Las guías de cuidados paliativos recomiendan iniciar un laxante estimulante con cada prescripción de opioides.

  • Produce pérdida de peso (tés "depurativos" y adelgazantes) Evidencia limitada

    Cualquier cambio de peso por el sen es agua y peso de las heces, que se recupera en uno o dos días; actúa en el colon, más allá de donde se absorben las calorías, así que no reduce la masa grasa ni la absorción de energía. El consumo de tés adelgazantes es una vía reconocida hacia el abuso de laxantes y la hipopotasemia.

  • Preparación intestinal antes de una colonoscopia Evidencia moderada

    Los metanálisis en red de los esquemas de preparación intestinal encuentran que los esquemas que contienen sen o que lo añaden logran una limpieza adecuada, en general como complemento del polietilenglicol y no por sí solos. La elección del esquema debe seguir el protocolo de la unidad de endoscopia.

Dosis y seguridad

Dosis estudiadaLa dosis estándar en adultos es de 15-30 mg de senósidos al acostarse (normalmente 1-2 comprimidos), que producen una evacuación en 6-12 horas; los esquemas de cuidados paliativos ajustan hasta unos 100 mg al día de senósidos. Las dosis pediátricas se calculan por peso y debe indicarlas un profesional. No usar de forma continua más de 1-2 semanas sin supervisión médica.
SeguridadHay que contar con cólicos abdominales, urgencia y diarrea; el uso excesivo causa deshidratación, hipopotasemia e hipomagnesemia. El uso prolongado produce melanosis coli (una pigmentación benigna y reversible) y, en quienes abusan de forma crónica, alteraciones electrolíticas y posible alteración de la motilidad colónica. Se ha informado hepatotoxicidad poco frecuente con el uso crónico en dosis altas. La pérdida de potasio aumenta el riesgo de toxicidad por digoxina y se suma al efecto de los diuréticos tiazídicos y de asa y de los corticoides. Está contraindicado en la obstrucción intestinal, el íleo, la enfermedad inflamatoria intestinal aguda, la apendicitis, el dolor abdominal sin diagnosticar y la deshidratación grave. Evitar durante el embarazo salvo indicación médica; pequeñas cantidades pasan a la leche materna. Nota regulatoria: la Unión Europea prohibió en 2021 la aloe-emodina, la emodina y el dantrón, y los preparados que los contienen, en los complementos alimenticios, y restringe los derivados hidroxiantracénicos en general, mientras que los preparados de hoja y fruto de sen siguen disponibles como medicamentos de venta libre autorizados en la mayoría de los mercados, con etiquetado obligatorio de uso de corta duración.

Cómo tomarlo

Momento del díaAl acostarte: actúa en 6-12 horas, así que el efecto llega por la mañana.
¿Con comida?Con o sin alimento.
Vale la pena saberSi lo necesitas más allá de un par de semanas, el problema no es la falta de laxante: haz que evalúen el estreñimiento como corresponde en lugar de aumentar la dosis.

Interacciones

Con medicamentos

  • digoxina

    La pérdida de potasio por el uso repetido aumenta el riesgo de toxicidad por digoxina. no usar de forma habitual si tomas digoxina sin supervisión médica

  • diuréticos tiazídicos y de asa, y corticosteroides

    Pérdida aditiva de potasio y magnesio. limítalo a tratamientos cortos y hazte controlar los electrolitos si lo usas por más tiempo

  • todos los medicamentos orales

    El tránsito intestinal acelerado reduce el tiempo disponible para que los fármacos se absorban. separa por al menos 2 horas cuando el fármaco sea importante

Con otros suplementos

  • látex de aloe, cáscara sagrada y otros laxantes estimulantes

    Cólicos, deshidratación y pérdida de potasio aditivos. no combinar

Solo interacciones bien establecidas; esta no es una lista completa. Cuéntale siempre a tu médico y a tu farmacéutico lo que tomas.

Preguntas frecuentes

¿El sen funciona para el estreñimiento?

Sí, con evidencia moderada: el sen es un laxante estimulante eficaz que produce una evacuación en 6-12 horas y es de primera línea para el estreñimiento por opioides. La evidencia débil es para su uso diario a largo plazo.

¿El té de sen sirve para adelgazar?

No: el peso que se pierde con el sen es agua y heces, y se recupera en uno o dos días, porque actúa en el colon, después de donde se absorben las calorías. Los tés adelgazantes con sen son una vía reconocida hacia el abuso de laxantes y la hipopotasemia.

¿Cuánto sen tomar y cuándo?

La dosis estándar en adultos es de 15-30 mg de senósidos al acostarse, normalmente 1-2 comprimidos, para una evacuación por la mañana. No debe usarse de forma continua más de 1-2 semanas sin supervisión médica.

¿Se puede tomar sen todos los días?

No sin supervisión: el uso crónico del sen causa pérdida de potasio y magnesio, deshidratación y melanosis coli, y aumenta el riesgo de toxicidad por digoxina. Si hace falta más allá de un par de semanas, conviene evaluar la causa del estreñimiento.

Referencias científicas

Dónde comprar

NOW Foods, Senna Leaves, 470 mg, 100 Veg Capsules

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