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Evidência moderadaSaúde intestinal

Sene

O sene é um laxante estimulante genuinamente eficaz — produz de forma confiável uma evacuação em 6-12 horas e é opção de primeira linha para constipação induzida por opioides. É para uso de curto prazo ou supervisionado, não para "chás detox" diários, e o abuso crônico causa perda de eletrólitos e padrões semelhantes à dependência.

O que a ciência diz

  • Alivia a constipação crônica Evidência moderada

    Uma revisão sistemática com metanálise de 2023 sobre intervenções alimentares e suplementares na constipação crônica em adultos encontrou o sene entre os agentes que melhoram a frequência e a consistência das fezes, embora as estimativas agrupadas se apoiassem em um pequeno número de ensaios randomizados. Décadas de uso clínico e a aprovação regulatória como laxante de venda livre sustentam sua eficácia de curto prazo; o que é fraco é a evidência para uso diário prolongado.

  • Trata e previne a constipação induzida por opioides Evidência moderada

    Uma revisão sistemática com metanálise de 2024 sobre constipação induzida por opioides em pacientes oncológicos apoia os laxantes estimulantes, incluindo o sene, como profilaxia padrão junto ao início do opioide, com eficácia amplamente comparável à de agentes osmóticos como o polietilenoglicol. As diretrizes de cuidados paliativos recomendam iniciar um laxante estimulante junto com toda prescrição de opioide.

  • Causa perda de peso (chás "detox" e emagrecedores) Evidência limitada

    Qualquer mudança de peso com o sene é água e peso fecal, recuperados em um ou dois dias; ele age no cólon, depois do ponto onde as calorias são absorvidas, então não reduz gordura corporal nem a captação de energia. O uso de chás emagrecedores é uma porta de entrada reconhecida para o abuso de laxantes e para a hipocalemia.

  • Preparo intestinal antes da colonoscopia Evidência moderada

    Metanálises em rede de esquemas de preparo intestinal encontram que regimes contendo ou reforçados com sene alcançam limpeza adequada, geralmente como adjuvante ao polietilenoglicol e não isoladamente. A escolha do esquema deve seguir o protocolo do serviço de endoscopia.

Dose e segurança

Dose estudadaA dose adulta padrão é de 15-30 mg de senosídeos ao deitar (tipicamente 1-2 comprimidos), produzindo evacuação em 6-12 horas; esquemas de cuidados paliativos titulam até cerca de 100 mg/dia de senosídeos. As doses pediátricas são baseadas no peso e devem ser definidas por um médico. Não use continuamente por mais de 1-2 semanas sem supervisão médica.
SegurançaEspere cólicas abdominais, urgência e diarreia; o uso excessivo causa desidratação, hipocalemia e hipomagnesemia. O uso prolongado produz melanose do cólon (uma pigmentação benigna e reversível) e, em abusadores crônicos, distúrbio eletrolítico e possível dismotilidade colônica. Hepatotoxicidade rara já foi relatada com uso crônico em doses altas. A perda de potássio aumenta o risco de toxicidade da digoxina e soma-se aos efeitos de diuréticos tiazídicos/de alça e de corticosteroides. Contraindicado em obstrução intestinal, íleo, doença inflamatória intestinal aguda, apendicite, dor abdominal não diagnosticada e desidratação grave. Evite na gravidez, exceto por orientação médica; pequenas quantidades passam para o leite materno. Nota regulatória: a UE proibiu aloe-emodina, emodina e dantrona e preparações que as contenham em suplementos alimentares em 2021 e restringe os derivados de hidroxiantraceno de forma geral, enquanto as preparações de folha/fruto de sene seguem disponíveis como medicamentos de venda livre licenciados na maioria dos mercados, com rotulagem obrigatória de uso por curto período.

Referências científicas

Onde comprar

NOW Foods, Senna Leaves, 470 mg, 100 Veg Capsules

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