Nutrientes e interações
Suplementos para quem toma diurético
Os diuréticos tiazídicos e de alça fazem você perder potássio, os tiazídicos também estão associados a magnésio baixo, e os diuréticos de alça aumentam a perda de tiamina; os diuréticos poupadores de potássio, como a espironolactona, fazem o contrário e retêm potássio. Essa divisão decide tudo aqui, porque um suplemento de potássio que ajuda com um tiazídico pode causar potássio alto com risco de vida com a espironolactona. As escolhas estão ordenadas pela evidência de que o remédio reduz o nutriente. Esta página trata de nutrientes e interações: nunca suspenda nem altere um diurético, nem acrescente potássio, sem falar com quem o prescreveu e sem um exame de sangue.
Esta página trata de nutrientes e de interações com suplementos. Nunca pare nem mude um remédio receitado sem falar com quem o receitou, e confirme qualquer suplemento novo com o farmacêutico.
Evidência revisada em: outubro de 2026
Melhores escolhas
| Opção | Evidência | Melhor para | A nota honesta | |
|---|---|---|---|---|
| Potássio | Evidência forte | quem usa tiazídico ou diurético de alça, depois do exame | Usuários de tiazídicos tiveram 11 vezes o risco de potássio baixo numa coorte populacional de 10 anos, e os diuréticos de alça também estão associados a isso. Reponha só depois de um exame de sangue; nos EUA, as cápsulas vendidas sem receita são limitadas a 99 mg, e potássio junto com um diurético poupador de potássio é causa reconhecida de hipercalemia com risco de vida. | Ver |
Opções sólidas
| Opção | Evidência | Melhor para | A nota honesta | |
|---|---|---|---|---|
| Magnésio | Evidência moderada | quem usa tiazídico e tem nível baixo | Num estudo com 5179 idosos, o uso de tiazídico esteve associado de forma independente a magnésio baixo. Faça o exame antes; 200 a 400 mg de magnésio elementar é a faixa usual, mas evite com espironolactona ou amilorida, ou com função renal reduzida, a menos que seu médico recomende. | Ver |
Casos específicos
| Opção | Evidência | Melhor para | A nota honesta | |
|---|---|---|---|---|
| Vitamina B1 (Tiamina) | Evidência moderada | diurético de alça por muito tempo na insuficiência cardíaca | A deficiência de tiamina é mais comum na insuficiência cardíaca (razão de chances de 2,53), e os diuréticos de alça aumentam a perda de tiamina pela urina. Uma dose de manutenção de 50 a 100 mg por dia é razoável para discutir com seu médico; é muito segura, mas não é tratamento para insuficiência cardíaca. | Ver |
Não vale a pena, ou evite com este remédio
- Raiz de Alcaçuz Evidência moderada
A glicirrizina baixa o potássio por conta própria e, junto com diuréticos tiazídicos ou de alça, já causou hipocalemia grave.
- Sene Evidência moderada
Os laxantes estimulantes somam perda de potássio e de magnésio à do diurético, então use só por pouco tempo e faça dosagem de eletrólitos se o uso for mais longo.
- Fórmulas Diuréticas à Base de Ervas Evidência limitada
O único teste controlado do dente-de-leão não encontrou efeito diurético, e somar essas ervas a um diurético com receita traz risco de desidratação e de potássio baixo.
- Repositor de Eletrólitos em Pó Evidência moderada
É útil depois de suar muito, mas fórmulas ricas em potássio são arriscadas com espironolactona, e porções com muito sódio vão contra o tratamento da pressão alta.
- Cálcio Evidência moderada
Os tiazídicos reduzem a excreção de cálcio, então suplementos de cálcio por cima podem deixar o cálcio no sangue alto demais; dose o cálcio em vez de suplementar às cegas.
- Fórmulas para cãibras nas pernas Evidência limitada
Uma revisão Cochrane concluiu que o magnésio provavelmente não reduz de forma relevante as cãibras idiopáticas em idosos, e as fórmulas com potássio são arriscadas com diuréticos poupadores de potássio.
Nosso veredito
Com um diurético tiazídico ou de alça, peça dosagens de potássio e magnésio e deixe quem prescreve decidir a reposição, que costuma ser pela alimentação ou por um medicamento com receita, e não por uma cápsula de 99 mg. Com espironolactona, eplerenona, amilorida ou triantereno, evite suplementos de potássio, substitutos do sal e fórmulas ricas em potássio. Pule o alcaçuz, os laxantes estimulantes e os diuréticos à base de ervas, que aumentam a perda de potássio.