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Evidência limitadaCoração e metabolismo

Naringina

O flavonoide amargo da toranja (grapefruit). Quase toda a pesquisa metabólica é em roedores e cultura de células; um único estudo pequeno em humanos, de 2003, é toda a base clínica.

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O que a ciência diz

  • Redução do colesterol Evidência limitada

    Um estudo de 8 semanas deu 400 mg/dia de naringina a 30 pessoas com hipercolesterolemia e a 30 pessoas com colesterol normal e relatou colesterol total 14% menor e LDL 17% menor no grupo hipercolesterolêmico, sem mudança nos controles saudáveis. Não havia grupo placebo e o achado não foi replicado em mais de duas décadas.

  • Síndrome metabólica e glicemia Evidência limitada

    Uma revisão sobre flavonoides cítricos concluiu que a evidência para naringina e naringenina na síndrome metabólica vem esmagadoramente de modelos animais, com os dados em humanos descritos como escassos.

  • Atividade de enzimas antioxidantes Evidência limitada

    O mesmo estudo de 2003 relatou aumento da atividade da superóxido dismutase e da catalase nos eritrócitos — um marcador de laboratório sem significado clínico demonstrado por si só.

Dose e segurança

Dose estudadaO único estudo em humanos usou 400 mg/dia por 8 semanas. As cápsulas comerciais costumam trazer 250–500 mg, com base nesse estudo e não em pesquisa de dose.
SegurançaA naringina é o composto por trás da interação entre toranja e medicamentos: ela inibe a CYP3A4 intestinal e transportadores OATP, o que pode elevar os níveis sanguíneos de estatinas, bloqueadores dos canais de cálcio, alguns imunossupressores, certos benzodiazepínicos e muitos outros remédios. Quem usa medicamento prescrito deve tratar a naringina concentrada como trataria o suco de toranja e conversar com um farmacêutico. Evite na gravidez pela falta de dados.

Como tomar

HorárioO horário não importa.
Com comida?Com comida.
Vale saberSe a bula de algum dos seus medicamentos diz para evitar toranja, esse aviso vale também para a naringina concentrada.

Interações

Com medicamentos

  • sinvastatina, atorvastatina e outras estatinas metabolizadas pela CYP3A4

    A naringina inibe a CYP3A4 intestinal, elevando os níveis da estatina e o risco de lesão muscular. não combine

  • felodipino, nifedipino e outros bloqueadores dos canais de cálcio

    Níveis elevados do medicamento podem causar quedas excessivas da pressão arterial, rubor e dor de cabeça. evite naringina concentrada

  • ciclosporina e tacrolimo

    Níveis sanguíneos elevados aumentam o risco de toxicidade. não combine sem supervisão médica e monitoramento dos níveis

  • midazolam, triazolam e outros benzodiazepínicos metabolizados pela CYP3A4

    Sedação mais forte e mais prolongada do que a pretendida. evite a combinação

  • fexofenadina, alisquireno e outros substratos da OATP

    A naringina bloqueia o transportador que os absorve, então o medicamento funciona menos. separe por pelo menos 4 horas, ou evite

Somente interações bem estabelecidas — a lista não é completa. Informe sempre ao seu médico e farmacêutico o que você toma.

Perguntas frequentes

Naringina baixa o colesterol?

A evidência é limitada: um único estudo de 2003, sem grupo placebo, relatou colesterol total 14% menor e LDL 17% menor com 400 mg/dia de naringina em pessoas hipercolesterolêmicas. O achado não foi replicado em mais de duas décadas.

Naringina interage com remédios como a toranja?

Sim: a naringina é o composto por trás da interação entre toranja e medicamentos, pois inibe a CYP3A4 intestinal e transportadores OATP. Ela pode elevar os níveis de estatinas, bloqueadores dos canais de cálcio, ciclosporina, tacrolimo e certos benzodiazepínicos; se a bula manda evitar toranja, evite também a naringina.

Pode tomar naringina com sinvastatina ou atorvastatina?

Não combine: a naringina inibe a CYP3A4 intestinal, elevando os níveis de sinvastatina, atorvastatina e outras estatinas metabolizadas por essa via, o que aumenta o risco de lesão muscular.

Qual a dose de naringina?

O único estudo em humanos usou 400 mg/dia de naringina por 8 semanas, e as cápsulas comerciais trazem 250–500 mg com base nele, não em pesquisa de dose. Evite na gravidez pela falta de dados.

Referências científicas

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