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Evidência limitadaEstresse e humor

Fórmulas para o humor

Produtos combinados que misturam ervas, aminoácidos e vitaminas do complexo B para humor baixo. Alguns dos ingredientes isolados têm respaldo real de ensaios, mas as fórmulas prontas quase nunca são testadas e costumam subdosá-los.

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O que a ciência diz

  • Alguns ingredientes isolados funcionam mesmo Evidência moderada

    Uma revisão sistemática com meta-análise em rede de nutracêuticos para transtorno depressivo encontrou que açafrão, erva-de-são-joão, ômega-3 e SAMe superaram o placebo nos escores de depressão, com tamanhos de efeito em geral menores que os dos antidepressivos. Os ensaios eram curtos e majoritariamente em depressão leve a moderada.

  • As misturas em si não foram testadas Evidência limitada

    Uma revisão sistemática de fitoquímicos na depressão identificou evidência para plantas isoladas, mas muito pouca para fórmulas proprietárias com vários ingredientes, que raramente têm ensaios randomizados próprios.

  • As doses costumam ficar abaixo das estudadas Evidência limitada

    As fórmulas comerciais para humor em geral listam de seis a doze ingredientes em frações das quantidades usadas nos ensaios positivos com ingrediente isolado, então não dá para supor que um benefício mostrado para um ingrediente se transfira.

Dose e segurança

Dose estudadaNão há dose que valha para a categoria. Compare o rótulo com as quantidades estudadas de cada ingrediente isolado — por exemplo, 30 mg/dia de extrato padronizado de açafrão ou 300 mg três vezes ao dia de extrato de erva-de-são-joão.
SegurançaA erva-de-são-joão é um potente indutor da CYP3A4 e reduz a eficácia de anticoncepcionais orais, anticoagulantes, imunossupressores e medicamentos para HIV, além de poder causar síndrome serotoninérgica com antidepressivos — um risco sério escondido dentro de uma mistura de vários ingredientes. 5-HTP e SAMe trazem riscos serotoninérgicos parecidos. Esses produtos não tratam depressão moderada ou grave; procure atendimento médico se os sintomas de humor persistirem ou se você tiver pensamentos de se machucar.

Como tomar

HorárioUma ou duas vezes ao dia num horário constante; os efeitos sobre o humor nos estudos com os ingredientes isolados levaram de 4 a 6 semanas para aparecer.
Com comida?Com comida, o que reduz a náusea que erva-de-são-joão, SAMe e 5-HTP todos costumam causar.
Vale saberLeve o frasco ao seu farmacêutico e peça que ele confira cada ingrediente contra suas prescrições - o risco real desta categoria é uma interação medicamentosa potente listada em quarto lugar num painel de ingredientes.

Interações

Com medicamentos

  • anticoncepcionais orais, varfarina, ciclosporina e outros imunossupressores, antirretrovirais para HIV e vários quimioterápicos

    A erva-de-são-joão é um potente indutor da CYP3A4 e da glicoproteína P que reduz os níveis sanguíneos de todos esses - já foram relatadas tanto falha do anticoncepcional quanto rejeição de transplante. nunca tome uma fórmula que contenha erva-de-são-joão com qualquer um desses medicamentos

  • ISRS, IRSN, tricíclicos, IMAOs, triptanos e tramadol

    Erva-de-são-joão, 5-HTP e SAMe são todos serotoninérgicos e podem causar síndrome serotoninérgica - agitação, febre, tremor, confusão - o que é bem mais perigoso quando o ingrediente serotoninérgico está escondido dentro de uma fórmula com vários componentes. não combine; leia todos os ingredientes antes de começar

  • levodopa e outros medicamentos para Parkinson

    O 5-HTP tomado sem um inibidor da descarboxilase periférica compete com o metabolismo da levodopa e pode piorar sintomas e efeitos colaterais. não use fórmulas que contenham 5-HTP com medicamentos para Parkinson

Com outros suplementos

  • produtos separados de 5-HTP, triptofano, SAMe ou erva-de-são-joão

    Ingredientes serotoninérgicos se somam entre produtos, aumentando o risco de síndrome serotoninérgica. nunca combine dois suplementos serotoninérgicos

Somente interações bem estabelecidas — a lista não é completa. Informe sempre ao seu médico e farmacêutico o que você toma.

Perguntas frequentes

Fórmulas naturais para o humor funcionam?

As fórmulas prontas para humor quase nunca foram testadas e costumam subdosar seus ingredientes (evidência limitada). Alguns ingredientes isolados, como açafrão, erva-de-são-joão, ômega-3 e SAMe, superaram o placebo em depressão leve a moderada, com efeitos em geral menores que os dos antidepressivos.

Fórmula para o humor pode ser tomada com antidepressivo?

Geralmente não: erva-de-são-joão, 5-HTP e SAMe, comuns nessas fórmulas, são serotoninérgicos e podem causar síndrome serotoninérgica com ISRS, IRSN, tricíclicos, IMAOs, triptanos e tramadol. Leia todos os ingredientes e peça ao farmacêutico para conferir contra suas prescrições.

Erva-de-são-joão corta o efeito do anticoncepcional?

Sim: a erva-de-são-joão, frequentemente escondida em fórmulas para o humor, é um potente indutor da CYP3A4 e reduz a eficácia de anticoncepcionais orais, varfarina, imunossupressores e antirretrovirais, com falha de anticoncepcional e rejeição de transplante já relatadas.

Quanto tempo uma fórmula para o humor leva para agir?

Nos estudos com ingredientes isolados, os efeitos sobre o humor levaram de 4 a 6 semanas para aparecer. Essas fórmulas não tratam depressão moderada ou grave; procure atendimento se os sintomas persistirem ou se houver pensamentos de se machucar.

Referências científicas

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