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Nutrientes e interações

Suplementos para quem toma omeprazol ou outro redutor de acidez

Os inibidores da bomba de prótons, como o omeprazol, estão associados a magnésio baixo em duas metanálises de estudos observacionais, com chance maior em doses altas, e menos ácido no estômago significa menos ferro, carbonato de cálcio e B12 dos alimentos absorvidos. A ligação com a deficiência de B12 é mais fraca do que se costuma dizer, por isso dosar é melhor que adivinhar. As escolhas estão ordenadas pela força da evidência de que o remédio reduz cada nutriente. Esta página trata de nutrientes e interações: nunca suspenda nem altere um redutor de acidez sem falar com quem o prescreveu.

Esta página trata de nutrientes e de interações com suplementos. Nunca pare nem mude um remédio receitado sem falar com quem o receitou, e confirme qualquer suplemento novo com o farmacêutico.

Evidência revisada em: outubro de 2026

Opções sólidas

OpçãoEvidênciaMelhor paraA nota honesta
Magnésio Evidência moderada uso prolongado ou em dose alta de IBP Numa metanálise de 16 estudos, usuários de IBP tiveram 1,71 vez a chance ajustada de magnésio baixo, e doses altas aumentaram ainda mais essa chance. Peça a dosagem no sangue primeiro; 200 a 400 mg de magnésio elementar por dia é a faixa usual, e quem tem problema nos rins precisa de orientação médica. Ver

Casos específicos

OpçãoEvidênciaMelhor paraA nota honesta
Vitamina B12 Evidência forte anos de supressão de acidez Uma metanálise de 25 estudos encontrou chance só um pouco maior de deficiência de B12 em usuários de IBP (OR 1,42), com heterogeneidade acentuada, então faça o exame antes de presumir. Se o nível estiver baixo, a B12 de suplemento não depende do ácido do estômago e funciona bem. Ver
Citrato de Cálcio Evidência moderada se você precisa de suplemento de cálcio Em pessoas em jejum e sem ácido no estômago, a absorção fracionada foi de 0,45 com o citrato contra 0,04 com o carbonato, o que faz do citrato a forma sensata para quem usa IBP por muito tempo. Suplemente só se a alimentação não cobrir cerca de 1000 a 1200 mg por dia. Ver
Bisglicinato de Ferro Evidência moderada só com ferritina baixa confirmada Menos ácido no estômago significa menos ferro absorvido, e uma metanálise encontrou risco maior de anemia por deficiência de ferro em usuários de IBP (RR 2,56). Suplemente só depois de dosar a ferritina, conte com uma reposição mais lenta e discuta a dose com quem prescreve o seu remédio. Ver

Não vale a pena, ou evite com este remédio

  • Betaína HCl Evidência limitada

    Ela devolve ácido a um estômago que o remédio está deixando sem acidez de propósito, então não combine os dois, principalmente se o IBP trata esofagite erosiva ou esôfago de Barrett.

  • Amargos Digestivos Evidência limitada

    Os amargos aumentam a secreção de ácido gástrico, o que vai contra o remédio, e suas promessas para inchaço e digestão quase não têm apoio em ensaios.

  • Carbonato de cálcio Evidência moderada

    Precisa de ácido no estômago para se dissolver, então a absorção cai com um IBP; se você usar mesmo assim, tome junto com uma refeição, ou troque pelo citrato de cálcio.

  • Alcaçuz DGL (Desglicirrizinado) Evidência limitada

    É vendido para refluxo, mas não há ensaios controlados de DGL para DRGE, e ele nunca deve substituir o teste para H. pylori.

  • Zinco-Carnosina Evidência moderada

    Suas promessas para refluxo e cicatrização do intestino praticamente não têm apoio em ensaios, e ele não está estabelecido como substituto dos inibidores da bomba de prótons.

Nosso veredito

Se você toma um IBP há muito tempo, peça dosagens de magnésio e B12 em vez de suplementar às cegas e, se precisar de cálcio, use citrato em vez de carbonato. Pule a betaína HCl e os amargos digestivos, que devolvem ácido ao estômago e agem diretamente contra o remédio.

Principais estudos