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Nutriments et interactions

Compléments alimentaires si vous prenez de l'oméprazole ou un autre antiacide

Les inhibiteurs de la pompe à protons comme l'oméprazole sont associés à un magnésium bas dans deux méta-analyses d'études observationnelles, avec une cote (odds) plus élevée à forte dose, et moins d'acide gastrique signifie moins de fer, de carbonate de calcium et de B12 alimentaire absorbés. Le lien avec la carence en B12 est plus faible qu'on ne le dit souvent : mieux vaut doser que deviner. Les choix sont classés selon la solidité des preuves que le médicament fait baisser chaque nutriment. Cette page porte sur les nutriments et les interactions : n'arrêtez ni ne modifiez jamais un antiacide sans votre prescripteur.

Cette page traite des nutriments et des interactions avec les compléments. N'arrêtez ni ne modifiez jamais un médicament prescrit sans votre médecin, et vérifiez tout nouveau complément avec votre pharmacien.

Dernière revue des preuves : octobre 2026

Options solides

OptionPreuvesIdéal pourNotre avis franc
Magnésium Preuves modérées les utilisateurs d'IPP au long cours ou à forte dose Dans une méta-analyse de 16 études, les utilisateurs d'IPP avaient une cote (odds) ajustée de magnésium bas multipliée par 1,71, et les fortes doses l'augmentaient encore. Demandez d'abord un dosage sanguin ; 200 à 400 mg de magnésium élément par jour est la fourchette habituelle, et une insuffisance rénale nécessite un avis médical. Voir

Selon la situation

OptionPreuvesIdéal pourNotre avis franc
Vitamine B12 Preuves solides des années de réduction de l'acidité Une méta-analyse de 25 études n'a trouvé qu'une cote (odds) légèrement plus élevée de carence en B12 chez les utilisateurs d'IPP (OR 1,42), avec une forte hétérogénéité : faites un dosage avant de supposer quoi que ce soit. Si votre taux est bas, la B12 en complément n'a pas besoin d'acide gastrique et fonctionne très bien. Voir
Citrate de calcium Preuves modérées si vous avez besoin d'un complément de calcium À jeun et en l'absence d'acide gastrique, l'absorption fractionnelle était de 0,45 pour le citrate contre 0,04 pour le carbonate, ce qui fait du citrate la forme raisonnable sous IPP au long cours. Ne vous complémentez que si l'alimentation n'apporte pas environ 1000 à 1200 mg par jour. Voir
Bisglycinate de fer Preuves modérées uniquement en cas de ferritine basse confirmée Moins d'acide gastrique signifie moins de fer absorbé, et une méta-analyse a trouvé un risque plus élevé d'anémie par carence en fer chez les utilisateurs d'IPP (RR 2,56). Ne vous complémentez qu'après un dosage de la ferritine, attendez-vous à une correction plus lente, et discutez de la dose avec votre prescripteur. Voir

Inutile ou à éviter avec ce médicament

  • Bétaïne HCl Preuves limitées

    Elle réintroduit de l'acide dans un estomac que le médicament maintient volontairement peu acide : ne les associez pas, surtout si l'IPP traite une œsophagite érosive ou un endobrachyœsophage (œsophage de Barrett).

  • Amers digestifs Preuves limitées

    Les amers augmentent la sécrétion d'acide gastrique, ce qui s'oppose au médicament, et leurs allégations sur les ballonnements et la digestion n'ont presque aucun appui dans les essais.

  • Carbonate de calcium Preuves modérées

    Il a besoin d'acide gastrique pour se dissoudre, son absorption baisse donc sous IPP ; si vous l'utilisez malgré tout, prenez-le au cours d'un repas, ou passez au citrate de calcium.

  • Réglisse déglycyrrhizinée (DGL) Preuves limitées

    Elle est vendue contre le reflux, mais il n'existe aucun essai contrôlé de la DGL dans le RGO, et elle ne doit jamais remplacer une recherche d'H. pylori.

  • Zinc-carnosine Preuves modérées

    Ses allégations sur le reflux et la cicatrisation digestive n'ont pratiquement aucun appui dans les essais, et il n'est pas établi comme substitut aux inhibiteurs de la pompe à protons.

Notre verdict

Si vous prenez un IPP depuis longtemps, demandez un dosage du magnésium et de la B12 plutôt que de vous complémenter à l'aveugle, et utilisez le citrate de calcium plutôt que le carbonate si vous avez besoin de calcium. Laissez de côté la bétaïne HCl et les amers digestifs, qui réintroduisent de l'acide et agissent directement contre le médicament.

Études clés