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Nutrientes e interacciones

Suplementos si tomas omeprazol u otro antiácido

Los inhibidores de la bomba de protones (IBP) como el omeprazol se asocian con magnesio bajo en dos metaanálisis de estudios observacionales, con mayores probabilidades a dosis altas, y menos ácido en el estómago significa que se absorbe menos hierro, menos carbonato de calcio y menos B12 de los alimentos. La relación con la deficiencia de B12 es más débil de lo que suele afirmarse, así que medir es mejor que suponer. Las opciones están ordenadas según la solidez de la evidencia de que el fármaco reduce cada nutriente. Esta página trata de nutrientes e interacciones: nunca suspendas ni cambies un antiácido sin hablar con quien te lo recetó.

Esta página trata de nutrientes y de interacciones con suplementos. Nunca dejes ni cambies un medicamento recetado sin hablar con quien te lo recetó, y consulta cualquier suplemento nuevo con tu farmacéutico.

Evidencia revisada en: octubre de 2026

Opciones sólidas

OpciónEvidenciaMejor paraLa nota honesta
Magnesio Evidencia moderada quienes toman IBP a largo plazo o a dosis altas Quienes tomaban IBP tenían 1,71 veces las probabilidades ajustadas de magnesio bajo en un metaanálisis de 16 estudios, y las dosis altas aumentaron aún más esas probabilidades. Pide primero un análisis de sangre; 200–400 mg de magnesio elemental al día es el rango habitual, y si hay insuficiencia renal se necesita orientación médica. Ver

Según el caso

OpciónEvidenciaMejor paraLa nota honesta
Vitamina B12 Evidencia sólida años de supresión del ácido Un metaanálisis de 25 estudios encontró probabilidades solo ligeramente mayores de deficiencia de B12 en quienes toman IBP (OR 1,42), con una heterogeneidad marcada, así que conviene medirla antes de suponer nada. Si tu nivel es bajo, la B12 en suplemento no necesita ácido del estómago y funciona bien. Ver
Citrato de calcio Evidencia moderada si necesitas un suplemento de calcio En personas en ayunas sin ácido en el estómago, la absorción fraccional fue de 0,45 con el citrato frente a 0,04 con el carbonato, lo que hace del citrato la forma sensata cuando se toma un IBP a largo plazo. Suplementa solo si la alimentación no cubre unos 1000–1200 mg al día. Ver
Bisglicinato de hierro Evidencia moderada solo con ferritina baja confirmada Menos ácido en el estómago significa menos hierro absorbido, y un metaanálisis encontró un mayor riesgo de anemia por deficiencia de hierro en quienes toman IBP (RR 2,56). Suplementa solo después de un análisis de ferritina, cuenta con que la reposición sea más lenta y habla de la dosis con quien te recetó el fármaco. Ver

No vale la pena, o evítalo con este medicamento

  • Betaína HCl Evidencia limitada

    Vuelve a aportar ácido a un estómago que el fármaco mantiene a propósito sin acidez, así que no los combines, sobre todo si el IBP trata una esofagitis erosiva o un esófago de Barrett.

  • Amargos digestivos Evidencia limitada

    Los amargos aumentan la secreción de ácido gástrico, lo que se opone al fármaco, y sus promesas sobre la hinchazón y la digestión casi no tienen respaldo en ensayos.

  • Carbonato de calcio Evidencia moderada

    Necesita ácido del estómago para disolverse, así que su absorción baja con un IBP; si lo usas de todos modos, tómalo con una comida, o cambia a citrato de calcio.

  • Regaliz DGL (desglicirrizinado) Evidencia limitada

    Se vende para el reflujo, pero no hay ensayos controlados del DGL para la ERGE, y nunca debe reemplazar la prueba de H. pylori.

  • Zinc carnosina Evidencia moderada

    Sus promesas sobre el reflujo y la curación intestinal prácticamente no tienen respaldo en ensayos, y no está establecido como sustituto de los inhibidores de la bomba de protones.

Nuestro veredicto

Si llevas mucho tiempo tomando un IBP, pide que te midan el magnesio y la B12 en lugar de suplementar a ciegas, y usa citrato de calcio en vez de carbonato si necesitas calcio. Evita la betaína HCl y los amargos digestivos, que vuelven a aportar ácido y actúan directamente en contra del fármaco.

Estudios clave