Preuves limitéesCerveau & cognition

Sulbutiamine

Un dérivé lipophile de la thiamine, qui pénètre dans le cerveau plus facilement que la thiamine. Commercialisée contre la fatigue et pour la concentration sur la foi de quelques petites études, pour la plupart non contrôlées.

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Ce que dit la science

Fatigue Preuves limitées
Une étude en ouvert chez des patients atteints de sclérose en plaques a rapporté une baisse des scores de fatigue sous sulbutiamine, et d'anciens essais dans l'asthénie post-traumatique décrivaient des améliorations similaires. Aucun n'était contrôlé contre placebo avec un effectif suffisant, et aucun essai ne l'a testée contre la fatigue ordinaire chez l'adulte en bonne santé.
Cognition dans la maladie d'Alzheimer, en association Preuves limitées
Un essai multicentrique randomisé associant la sulbutiamine à un inhibiteur de l'acétylcholinestérase dans la maladie d'Alzheimer débutante à modérée a rapporté un effet sur les sous-scores de mémoire épisodique et d'attention, mais pas sur le critère global principal. Ce résultat n'a pas été reproduit.
Usage nootropique chez les personnes en bonne santé Preuves limitées
Une revue consacrée à la sulbutiamine note que sa réputation pro-cognitive repose largement sur des travaux de reconnaissance d'objets chez le rongeur et sur de petites séries cliniques dans l'asthénie ; il n'existe aucun essai contrôlé portant sur la mémoire ou la concentration chez l'adulte en bonne santé.

Dosage & sécurité

Dose étudiéeL'usage clinique a été de 400 à 600 mg par jour, généralement en deux prises fractionnées le matin. Des cures de quelques semaines sont habituelles, une accoutumance étant couramment rapportée de façon anecdotique.

SécuritéLes effets rapportés comprennent maux de tête, nausées, insomnie et, plus rarement, agitation ou élévation de l'humeur ; des cas rapportés décrivent un mésusage et une dépendance à fortes doses. C'est un médicament sur ordonnance dans certains pays et elle n'est pas autorisée partout comme complément alimentaire. À éviter en cas de trouble bipolaire, ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement, où les données sont absentes. Elle ne dispense pas de traiter la cause sous-jacente d'une fatigue.

Comment le prendre

Moment de la priseLe matin et en début d'après-midi en deux prises fractionnées : une prise tardive provoque couramment des insomnies.

Avec un repas ?Au cours d'un repas ; c'est un dérivé liposoluble de la thiamine, un repas contenant des graisses facilite donc l'absorption.

Bon à savoirLes utilisateurs rapportent systématiquement une tolérance en quelques semaines, raison pour laquelle l'usage clinique se fait en cures courtes : si vous vous mettez à augmenter la dose pour retrouver l'effet initial, c'est le signal qu'il faut arrêter, pas augmenter.

Questions fréquentes

La sulbutiamine est-elle efficace contre la fatigue ?

Le niveau de preuve est limité : la sulbutiamine, dérivé de la thiamine, a réduit la fatigue dans une étude en ouvert chez des patients atteints de sclérose en plaques et dans d'anciennes études sur l'asthénie, mais sans essai contre placebo d'effectif suffisant. Elle n'a jamais été testée contre la fatigue ordinaire de l'adulte en bonne santé.

La sulbutiamine améliore-t-elle la concentration ?

Aucun essai contrôlé n'a évalué la sulbutiamine sur la mémoire ou la concentration chez l'adulte en bonne santé : sa réputation nootrope vient surtout d'études chez le rongeur (niveau de preuve limité). Dans la maladie d'Alzheimer, un essai n'a pas atteint son critère global principal.

Quelle dose de sulbutiamine, et quand la prendre ?

L'usage clinique de la sulbutiamine a été de 400 à 600 mg par jour, en deux prises le matin et en début d'après-midi, au cours d'un repas, en cures de quelques semaines. Une prise tardive provoque souvent des insomnies.

La sulbutiamine crée-t-elle une accoutumance ?

Une accoutumance en quelques semaines est couramment rapportée, et des cas de mésusage et de dépendance à fortes doses ont été décrits. Si vous augmentez la dose pour retrouver l'effet initial, arrêtez la sulbutiamine ; elle est aussi à éviter en cas de trouble bipolaire, de grossesse ou d'allaitement.

Sources scientifiques

Role of the Synthetic B1 Vitamin Sulbutiamine on Health
Starling-Soares B, Carrera-Bastos P, Bettendorff L — J Nutr Metab, 2020
Sulbutiamine shows promising results in reducing fatigue in patients with multiple sclerosis
Sevim S, Kaleağası H, Taşdelen B — Mult Scler Relat Disord, 2017
[Effects of the association of sulbutiamine with an acetylcholinesterase inhibitor in early stage and moderate Alzheimer disease]
Ollat H, Laurent B, Bakchine S — Encephale, 2007

Où acheter

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