Nutrientes e interacciones
Suplementos si tomas metformina
En los metaanálisis, la metformina a largo plazo duplica con creces las probabilidades de deficiencia de vitamina B12, y el riesgo aumenta con la dosis y los años de uso, así que la B12 es el único nutriente que claramente importa aquí. Las opciones están ordenadas según la solidez de la evidencia de que la metformina reduce el nutriente o de que el suplemento ayuda con un problema frecuente al tomar el fármaco. Esta página trata de nutrientes e interacciones: nunca suspendas ni cambies la metformina sin hablar con quien te la recetó.
Esta página trata de nutrientes y de interacciones con suplementos. Nunca dejes ni cambies un medicamento recetado sin hablar con quien te lo recetó, y consulta cualquier suplemento nuevo con tu farmacéutico.
Evidencia revisada en: octubre de 2026
Mejores opciones
| Opción | Evidencia | Mejor para | La nota honesta | |
|---|---|---|---|---|
| Vitamina B12 | Evidencia sólida | quienes toman metformina a largo plazo | Quienes tomaban metformina tenían 2,45 veces las probabilidades de deficiencia de B12 en un metaanálisis de 29 estudios, y la B12 oral corrige la deficiencia de forma fiable. Primero hazte el análisis, toma 250–1000 mcg al día si tu nivel es bajo y vuelve a medirlo con tu médico. | Ver |
Opciones sólidas
| Opción | Evidencia | Mejor para | La nota honesta | |
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| Metilcobalamina | Evidencia moderada | la misma función, a mayor precio | Corrige la deficiencia como cualquier B12 oral, a 1000–2000 mcg al día cuando el nivel es bajo, pero no hay evidencia de que supere a la cianocobalamina, más barata. Elígela por preferencia, no porque quienes toman metformina necesiten la forma metilada. | Ver |
Según el caso
| Opción | Evidencia | Mejor para | La nota honesta | |
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| Ácido alfa-lipoico | Evidencia moderada | dolor neuropático diabético, después de medir la B12 | A 600 mg al día alivió los síntomas de neuropatía más que el placebo en un ensayo con 181 pacientes. El entumecimiento con metformina también puede deberse a una deficiencia de B12, así que primero mide la B12, y vigila las bajadas de glucosa si además usas insulina o una sulfonilurea. | Ver |
| Benfotiamina | Evidencia moderada | síntomas de neuropatía, a 600 mg | En un ensayo de 6 semanas solo 600 mg al día, y no 300 mg, mejoraron las puntuaciones de síntomas de neuropatía, y ningún ensayo muestra una mejor conducción nerviosa. No baja la glucosa, y tratar el entumecimiento por cuenta propia puede retrasar el hallazgo de una deficiencia de B12. | Ver |
No vale la pena, o evítalo con este medicamento
- Berberina Evidencia moderada
Se suma al efecto hipoglucemiante de la metformina, con riesgo de hipoglucemia, y aumenta la exposición a la metformina; además, los ensayos comparativos directos no la encontraron mejor que la propia metformina.
- Dihidroberberina Evidencia limitada
Se absorbe mejor que la berberina, pero su único ensayo en humanos no encontró mejoría en la respuesta de la glucosa, y conlleva el mismo riesgo de sumar efecto hipoglucemiante.
- Fórmulas de apoyo para el azúcar en sangre Evidencia limitada
La mayoría contiene una fracción de las dosis estudiadas, las mezclas rara vez se prueban tal como se venden y ninguna sustituye al tratamiento recetado.
- Canela cassia Evidencia moderada
Baja un poco la glucosa en ayunas con un efecto poco claro sobre la HbA1c, se suma a los fármacos hipoglucemiantes y su contenido de cumarina limita la cantidad que se puede tomar con seguridad.
- CLA (Ácido Linoleico Conjugado) Evidencia limitada
El isómero trans-10,cis-12 empeora la sensibilidad a la insulina, lo que va en contra de tu tratamiento para la diabetes.
- Goma guar Evidencia moderada
Retrasa la absorción de la metformina, así que si la usas para controlar la glucosa, tómala al menos 2 horas separada de tu dosis.
Nuestro veredicto
Pide una medición de B12 si llevas años tomando metformina y, si sale baja, toma 250–1000 mcg al día de cualquier forma de B12; la cianocobalamina común funciona igual de bien que la metilcobalamina. Evita la berberina y las fórmulas para el azúcar en sangre junto con la metformina, porque se suman a su efecto hipoglucemiante y la berberina además aumenta la exposición a la metformina.