Nährstoffe und Wechselwirkungen
Nahrungsergänzungsmittel bei Einnahme von Metformin
Eine langfristige Einnahme von Metformin erhöht in Metaanalysen die Wahrscheinlichkeit eines Vitamin-B12-Mangels auf mehr als das Doppelte, und das Risiko steigt mit der Dosis und den Jahren der Anwendung. B12 ist deshalb der eine Nährstoff, der hier eindeutig zählt. Die Empfehlungen sind danach geordnet, wie stark die Evidenz dafür ist, dass Metformin den Nährstoff senkt oder dass das Mittel bei einem unter dem Medikament häufigen Problem hilft. Diese Seite behandelt Nährstoffe und Wechselwirkungen: Setzen Sie Metformin niemals ohne Rücksprache mit der verschreibenden Ärztin oder dem verschreibenden Arzt ab und ändern Sie die Einnahme nicht eigenmächtig.
Diese Seite behandelt Nährstoffe und Wechselwirkungen mit Präparaten. Setzen Sie ein verordnetes Medikament nie ohne Rücksprache mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt ab oder um, und klären Sie jedes neue Präparat mit Ihrer Apotheke.
Evidenz zuletzt geprüft: Oktober 2026
Beste Wahl
| Option | Evidenz | Am besten für | Die ehrliche Einschätzung | |
|---|---|---|---|---|
| Vitamin B12 | Starke Evidenz | Langzeitanwender von Metformin | In einer Metaanalyse von 29 Studien hatten Metformin-Anwender eine 2,45-fach erhöhte Wahrscheinlichkeit für einen B12-Mangel, und orales B12 behebt einen Mangel zuverlässig. Erst testen, bei niedrigem Spiegel 250–1000 mcg täglich nehmen und den Wert ärztlich kontrollieren lassen. | Ansehen |
Solide Optionen
| Option | Evidenz | Am besten für | Die ehrliche Einschätzung | |
|---|---|---|---|---|
| Methylcobalamin | Moderate Evidenz | gleiche Wirkung, höherer Preis | Es behebt einen Mangel wie jedes orale B12, mit 1000–2000 mcg täglich bei niedrigem Spiegel, aber es gibt keine Evidenz, dass es dem günstigeren Cyanocobalamin überlegen ist. Wählen Sie es aus Vorliebe, nicht weil Metformin-Anwender die methylierte Form bräuchten. | Ansehen |
Je nach Situation
| Option | Evidenz | Am besten für | Die ehrliche Einschätzung | |
|---|---|---|---|---|
| Alpha-Liponsäure | Moderate Evidenz | diabetische Nervenschmerzen, nach B12-Test | Mit 600 mg täglich linderte sie in einer Studie mit 181 Patienten die Neuropathie-Beschwerden stärker als Placebo. Taubheitsgefühle unter Metformin können auch von einem B12-Mangel kommen, lassen Sie also zuerst B12 prüfen, und achten Sie auf Unterzuckerung, wenn Sie zusätzlich Insulin oder einen Sulfonylharnstoff verwenden. | Ansehen |
| Benfotiamin | Moderate Evidenz | Neuropathie-Beschwerden, mit 600 mg | In einer 6-wöchigen Studie verbesserten nur 600 mg täglich, nicht 300 mg, die Neuropathie-Beschwerdewerte, und keine Studie zeigt eine bessere Nervenleitung. Es senkt den Blutzucker nicht, und die Selbstbehandlung von Taubheitsgefühlen kann die Entdeckung eines B12-Mangels verzögern. | Ansehen |
Weglassen oder mit diesem Medikament meiden
- Berberin Moderate Evidenz
Es verstärkt die Blutzuckersenkung durch Metformin mit dem Risiko einer Unterzuckerung und erhöht die Metformin-Exposition, und in direkten Vergleichsstudien war es nicht besser als Metformin selbst.
- Dihydroberberin Begrenzte Evidenz
Es wird besser aufgenommen als Berberin, doch die einzige Studie am Menschen fand keine Verbesserung der Blutzuckerreaktion, und es birgt dasselbe Risiko einer zusätzlichen Blutzuckersenkung.
- Blutzucker-Präparate Begrenzte Evidenz
Die meisten enthalten nur einen Bruchteil der untersuchten Dosen, die Mischungen werden selten so getestet, wie sie verkauft werden, und keine ersetzt eine verordnete Behandlung.
- Cassia-Zimt Moderate Evidenz
Er senkt den Nüchternblutzucker etwas, mit unklarer Wirkung auf den HbA1c, verstärkt blutzuckersenkende Medikamente, und sein Cumaringehalt begrenzt, wie viel man sicher einnehmen kann.
- CLA (konjugierte Linolsäure) Begrenzte Evidenz
Das trans-10,cis-12-Isomer verschlechtert die Insulinempfindlichkeit und wirkt damit Ihrer Diabetesbehandlung entgegen.
- Guarkernmehl Moderate Evidenz
Es verzögert die Aufnahme von Metformin; wenn Sie es zur Blutzuckerkontrolle verwenden, halten Sie daher mindestens 2 Stunden Abstand zu Ihrer Dosis.
Unser Fazit
Lassen Sie den B12-Spiegel bestimmen, wenn Sie Metformin seit Jahren einnehmen, und nehmen Sie bei niedrigem Wert 250–1000 mcg täglich in beliebiger B12-Form; einfaches Cyanocobalamin wirkt ebenso gut wie Methylcobalamin. Verzichten Sie zusätzlich zu Metformin auf Berberin und Blutzucker-Präparate, da sie die Blutzuckersenkung verstärken und Berberin außerdem die Metformin-Exposition erhöht.