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Evidência moderadaArticulações e pele

Casca de Salgueiro-Branco

A casca de salgueiro padronizada em 240 mg de salicina por dia provavelmente supera o placebo na dor lombar de curto prazo, mas os melhores estudos conduzidos em osteoartrite e artrite reumatoide foram negativos. É um salicilato fraco e de ação lenta — não um equivalente natural da aspirina.

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O que a ciência diz

  • Dor lombar de curto prazo Evidência moderada

    A Cochrane classificou a evidência como de qualidade moderada: dois estudos (261 participantes) encontraram que 240 mg de salicina/dia foram melhores que placebo para dor e uso de medicação de resgate ao longo de 4 semanas, enquanto 120 mg/dia deram uma resposta mais fraca e menos consistente.

  • Osteoartrite e artrite reumatoide Evidência limitada

    Dois estudos randomizados duplo-cegos publicados juntos em 2004 (127 pacientes com OA, 26 com AR) deram 240 mg de salicina/dia por 6 semanas e não encontraram benefício significativo sobre o placebo, enquanto o braço-controle com diclofenaco se separou do placebo. Um estudo positivo anterior, menor, em OA não foi reproduzido.

  • Não substitui a aspirina para proteção cardiovascular Evidência limitada

    As doses de salicina usadas nos estudos entregam muito menos salicilato que a aspirina em dose baixa, e uma comparação com 51 participantes encontrou que a casca de salgueiro teve efeito apenas mínimo sobre a agregação plaquetária em relação a uma dose cardioprotetora de aspirina. Não a use no lugar da terapia antiplaquetária prescrita.

Dose e segurança

Dose estudadaExtratos padronizados pelo teor de salicina: 240 mg de salicina/dia é a dose com melhor respaldo (comumente 1-2 cápsulas de um extrato com 15-25% de salicina); 120 mg/dia é mais fraca. Os estudos duraram 4-6 semanas.
SegurançaA casca de salgueiro é fonte de salicilato e carrega os riscos dos salicilatos: evite em caso de alergia à aspirina ou asma sensível a salicilatos, e não dê a crianças ou adolescentes com doença viral por causa do risco de síndrome de Reye. Risco aditivo de sangramento com anticoagulantes, antiplaquetários e AINEs; suspenda antes de cirurgias. Irritação gastrointestinal e reações raras de hipersensibilidade, incluindo anafilaxia, já foram relatadas. Evite na gravidez, na amamentação e em doença renal significativa. A salicina pode gerar resultado positivo em exames de dosagem de salicilato.

Como tomar

HorárioO horário não faz diferença; use de forma constante ao longo de um ciclo de 4-6 semanas.
Com comida?Com alimento — os salicilatos irritam a mucosa do estômago.
Vale saberTrate-a como ácido acetilsalicílico: se o AAS é contraindicado para você, esta também é, e ela nunca deve ser dada a criança ou adolescente com doença viral.

Interações

Com medicamentos

  • varfarina, anticoagulantes orais diretos (DOACs), ácido acetilsalicílico, clopidogrel e anti-inflamatórios não esteroidais

    A casca de salgueiro é uma fonte de salicilatos, então o risco de sangramento e a irritação gástrica são aditivos. não combine, e suspenda antes de cirurgia

  • metotrexato

    Os salicilatos reduzem a eliminação do metotrexato e podem elevá-lo a níveis tóxicos. não combine

Com outros suplementos

  • óleo de peixe, ginkgo e alho

    Efeito antiplaquetário aditivo sobre o do salicilato. evite combinar, especialmente antes de um procedimento

Somente interações bem estabelecidas — a lista não é completa. Informe sempre ao seu médico e farmacêutico o que você toma.

Perguntas frequentes

Casca de salgueiro-branco funciona para dor lombar?

Provavelmente sim, a curto prazo: a Cochrane classificou como moderada a evidência de que casca de salgueiro-branco com 240 mg de salicina/dia supera o placebo na dor lombar ao longo de 4 semanas. Com 120 mg/dia a resposta foi mais fraca e menos consistente.

Casca de salgueiro-branco serve para artrose ou artrite?

Os melhores estudos foram negativos: com 240 mg de salicina/dia por 6 semanas, a casca de salgueiro-branco não superou o placebo na osteoartrite (127 pacientes) nem na artrite reumatoide, enquanto o diclofenaco superou (evidência limitada).

Casca de salgueiro substitui a aspirina?

Não: nas doses usadas, a casca de salgueiro entrega muito menos salicilato que a aspirina em dose baixa e teve efeito mínimo sobre as plaquetas. Não a use no lugar de terapia antiplaquetária prescrita; ela é um salicilato fraco e lento, não uma aspirina natural.

Quem não pode tomar casca de salgueiro-branco?

Quem não pode tomar aspirina também não deve tomar casca de salgueiro-branco: evite em alergia à aspirina, asma sensível a salicilatos, gravidez e doença renal, e nunca dê a crianças ou adolescentes com doença viral pelo risco de síndrome de Reye. Não combine com anticoagulantes, AINEs ou metotrexato.

Referências científicas

Onde comprar

Nutricost, White Willow Bark, 600 mg, 240 Capsules

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