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Evidência moderadaImunidade

Extrato de Folha de Hera

O extrato seco de folha de hera é um dos poucos fitoterápicos para tosse com dados reais de ensaios controlados por placebo, e acelera modestamente a recuperação da tosse aguda — mais ou menos transformando três dias de doença em dois. O problema: praticamente todos os bons ensaios vêm do fabricante do extrato líder.

O que a ciência diz

  • Reduz a intensidade da tosse na infecção respiratória aguda Evidência moderada

    Uma meta-análise de dados individuais de dois ensaios duplo-cegos controlados por placebo (390 pacientes, 7 dias de tratamento) encontrou reduções no Escore de Gravidade da Bronquite de 8,6 com o extrato de hera EA 575 contra 6,2 com placebo. Em outras palavras, o placebo levou 7 dias para atingir a melhora que a hera alcançou em 4. Ambos os ensaios foram patrocinados pelo fabricante do extrato e os autores declaram vínculos financeiros, então a confirmação independente ainda está em aberto.

  • Aumenta a proporção de pacientes que ficam sem tosse Evidência moderada

    Na mesma análise conjunta, 18,1% do grupo hera contra 9,3% do placebo estavam sem tosse ao fim dos 7 dias de tratamento, e 56,2% contra 25,6% ao fim do seguimento. É uma diferença relevante para um remédio sintomático, ainda que a tosse aguda se resolva sozinha de qualquer forma.

  • Seguro e eficaz em crianças Evidência moderada

    Os xaropes de folha de hera estão entre os produtos pediátricos para tosse mais usados na Alemanha, e grandes coortes observacionais somadas a revisões de especialistas relatam boa tolerabilidade em crianças a partir de 1-2 anos. A evidência de eficácia pediátrica é majoritariamente não randomizada (coortes e pesquisas), e não controlada por placebo, portanto mais fraca do que os dados em adultos.

  • Age como broncodilatador via receptores beta-2 Evidência limitada

    A saponina alfa-hederina inibe a internalização de receptores beta-2 adrenérgicos nas células das vias aéreas, o que aumentaria a liberação de surfactante e relaxaria a musculatura brônquica — um mecanismo in vitro elegante e bem caracterizado. Não foi demonstrado que isso produza broncodilatação mensurável (por exemplo, ganhos de VEF1) em humanos, e a hera não substitui uma bombinha.

Dose e segurança

Dose estudadaAdultos: 5-7,5 mL do xarope padrão de folha de hera três vezes ao dia, ou comprimidos de extrato seco fornecendo cerca de 35 mg de extrato (tipicamente 5-7,5:1, etanol 30%) três vezes ao dia. As doses infantis são ajustadas por peso e idade conforme o rótulo do produto, geralmente 2,5-5 mL duas a três vezes ao dia. Os ensaios duraram 7 dias; não há motivo para usar além do quadro agudo.
SegurançaEm geral bem tolerado, com taxas de eventos adversos iguais às do placebo nos ensaios. O desconforto gastrointestinal (náusea, diarreia) é a queixa mais comum e se deve em parte ao sorbitol dos xaropes. Ocorrem reações alérgicas, incluindo urticária e, raramente, dificuldade respiratória; a hera é um alérgeno de contato conhecido. Não combine com antitussígenos em caso de tosse produtiva. Os xaropes podem conter sorbitol (evitar em intolerância à frutose) e alguns contêm etanol. Não é tratamento para crise de asma, pneumonia ou qualquer tosse com mais de 2-3 semanas — esses casos exigem avaliação médica.

Referências científicas

Onde comprar

Nature's Way, Bronchial Soothe®, Ivy Leaf Extract Syrup, Ages 6+, 4 fl oz (120 ml)

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