Extrait de feuille de lierre
L'extrait sec de feuille de lierre est l'une des rares plantes antitussives disposant de véritables données d'essais contrôlés contre placebo, et il accélère modestement la guérison d'une toux aiguë, ramenant à peu près trois jours de symptômes à deux. Le bémol : la quasi-totalité des bons essais provient du fabricant de l'extrait de référence.
Ce que dit la science
- Réduit la sévérité de la toux dans les infections respiratoires aiguës Preuves modérées
Une méta-analyse sur données individuelles de deux essais en double aveugle contrôlés contre placebo (390 patients, 7 jours de traitement) a trouvé des baisses du score de sévérité de la bronchite de 8,6 avec l'extrait de lierre EA 575 contre 6,2 sous placebo. Autrement dit, il a fallu 7 jours au placebo pour atteindre l'amélioration obtenue en 4 jours avec le lierre. Les deux essais étaient financés par le fabricant de l'extrait et les auteurs déclarent des liens financiers : une confirmation indépendante reste donc attendue.
- Augmente la proportion de patients débarrassés de leur toux Preuves modérées
Dans la même analyse groupée, 18,1% du groupe lierre contre 9,3% du groupe placebo n'avaient plus de toux à la fin des 7 jours de traitement, et 56,2% contre 25,6% à la fin du suivi. C'est une différence notable pour un traitement symptomatique, même si une toux aiguë guérit d'elle-même de toute façon.
- Sûr et efficace chez l'enfant Preuves modérées
Les sirops de feuille de lierre comptent parmi les produits antitussifs pédiatriques les plus utilisés en Allemagne, et de grandes cohortes observationnelles ainsi que des revues d'experts font état d'une bonne tolérance chez l'enfant à partir de 1 à 2 ans. Les données d'efficacité pédiatriques sont surtout non randomisées (cohortes et enquêtes) plutôt que contrôlées contre placebo : elles sont donc plus faibles que les données chez l'adulte.
- Agit comme bronchodilatateur via les récepteurs bêta-2 Preuves limitées
La saponine alpha-hédérine inhibe l'internalisation des récepteurs bêta-2 adrénergiques des cellules des voies aériennes, ce qui augmenterait la libération de surfactant et relâcherait le muscle bronchique : un mécanisme in vitro élégant et bien caractérisé. Il n'a pas été démontré qu'il produit une bronchodilatation mesurable (par exemple un gain de VEMS) chez l'humain, et le lierre ne remplace pas un inhalateur.
Dosage & sécurité
Comment le prendre
Interactions
Avec des médicaments
- antitussifs (dextrométhorphane, codéine)
La feuille de lierre est un expectorant destiné à mobiliser le mucus : supprimer la toux en même temps le bloque sur place. ne pas associer en cas de toux grasse
Seules les interactions bien documentées figurent ici ; la liste n’est pas exhaustive. Informez toujours votre médecin et votre pharmacien de ce que vous prenez.
Questions fréquentes
Le sirop au lierre est-il efficace contre la toux ?
Oui, modestement, avec un niveau de preuve modéré : chez 390 patients, l'extrait de feuille de lierre EA 575 a obtenu en 4 jours l'amélioration de la toux que le placebo a mis 7 jours à atteindre. Les essais sont financés par le fabricant, et une confirmation indépendante reste attendue.
Quelle dose de sirop de lierre pour un adulte ?
Chez l'adulte, la dose habituelle est de 5 à 7,5 ml de sirop de feuille de lierre trois fois par jour, ou environ 35 mg d'extrait sec trois fois par jour, pendant l'épisode aigu d'environ 7 jours. Rien ne justifie de poursuivre au-delà.
Le sirop au lierre convient-il aux enfants ?
Les sirops de feuille de lierre sont très utilisés chez l'enfant et bien tolérés à partir de 1 à 2 ans selon de grandes cohortes, mais les données d'efficacité pédiatriques sont surtout observationnelles (niveau de preuve modéré). Suivez la dose de l'étiquette, habituellement 2,5 à 5 ml deux à trois fois par jour.
Peut-on associer le sirop au lierre à un antitussif ?
Non en cas de toux grasse : l'extrait de lierre aide à mobiliser le mucus, et un antitussif comme le dextrométhorphane ou la codéine le bloquerait sur place. Consultez si la toux dure plus de 2 à 3 semaines, ou en cas d'asthme ou de pneumonie.
Sources scientifiques
Où acheter
Nature's Way, Bronchial Soothe®, Ivy Leaf Extract Syrup, Ages 6+, 4 fl oz (120 ml)
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