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Preuves modéréesStress & humeur

Extrait de lavande (Silexan)

Le Silexan, une préparation orale précise d'huile de lavande, possède le meilleur ensemble de données cliniques parmi les plantes calmantes — plusieurs grands essais randomisés contre placebo montrant une réduction notable de l'anxiété, sans sédation ni dépendance. La principale réserve est que pratiquement tous les essais pivots proviennent d'un seul fabricant, et que les gélules de lavande génériques ne sont pas le même produit.

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Ce que dit la science

  • Réduit l'anxiété dans les troubles anxieux et l'anxiété infraliminaire Preuves modérées

    Une méta-analyse de cinq essais randomisés contre placebo menés chez environ 2200 patients a montré que le Silexan à 80 mg/jour produisait une réduction modérée des scores à l'échelle d'anxiété de Hamilton par rapport au placebo (différence moyenne standardisée d'environ -0,5). Les effets apparaissaient en 2 semaines environ et étaient constants dans le trouble anxieux généralisé, l'anxiété infraliminaire et les troubles mixtes anxio-dépressifs.

  • Comparable à un ISRS dans le trouble anxieux généralisé Preuves modérées

    Dans un essai de 10 semaines mené chez 539 patients présentant un trouble anxieux généralisé, le Silexan à 80 mg comme à 160 mg a réduit les scores HAM-A significativement plus que le placebo, alors que le comparateur actif, la paroxétine 20 mg, ne s'est pas distingué statistiquement du placebo. C'est un résultat frappant, mais un bras comparateur actif en échec signale aussi un essai sous-dimensionné ou à forte réponse placebo : il ne faut donc pas y voir la preuve que la lavande fait mieux que les ISRS.

  • Améliore les troubles du sommeil liés à l'anxiété Preuves modérées

    Les items de sommeil de l'échelle HAM-A et des échelles de sommeil secondaires se sont améliorés dans plusieurs essais du Silexan, et l'effet semble découler de la réduction de l'anxiété plutôt que d'une sédation directe — les participants ne rapportaient ni somnolence diurne ni sensation de lendemain difficile. Le Silexan n'a pas été testé comme traitement à part entière de l'insomnie primaire.

  • Traite la dépression Preuves limitées

    Une analyse groupée a trouvé une amélioration des symptômes dépressifs associés chez des patients anxieux, mais il s'agissait de populations anxieuses, chez qui l'humeur suit l'anxiété. Il n'existe aucun essai adéquat du Silexan comme traitement du trouble dépressif caractérisé.

Dosage & sécurité

Dose étudiée80 mg une fois par jour de la préparation Silexan (une capsule molle d'huile de lavande par voie orale, standardisée en linalol et en acétate de linalyle) ; 160 mg/jour ont été utilisés dans les anxiétés plus sévères avec un profil de sécurité similaire. Les essais ont duré 6 à 10 semaines, avec un début d'effet vers 2 semaines. L'huile essentielle de lavande ordinaire, les infusions et les produits d'aromathérapie n'ont pas démontré qu'ils reproduisaient ces résultats, et l'huile essentielle de lavande ne doit jamais être avalée pure.
SécuritéL'effet indésirable caractéristique est l'éructation — des renvois au goût de lavande — qui est dose-dépendant et constitue la principale source de doute sur le maintien de l'aveugle dans les essais. Pour le reste, les effets indésirables étaient proches des taux observés sous placebo, sans sédation, sans altération cognitive, sans sevrage et sans signal de dépendance. De rares réactions allergiques et des troubles digestifs surviennent. Des cas rapportés ont relié des produits contenant de la lavande à une gynécomastie prépubère, via une possible faible activité endocrinienne ; ces données sont contestées mais incitent à la prudence chez l'enfant. Aucune donnée adéquate pendant la grossesse ou l'allaitement. Le Silexan est vendu comme médicament autorisé (Lasea) dans certains pays d'Europe et seulement comme complément alimentaire ailleurs.

Comment le prendre

Moment de la priseUne fois par jour, à n'importe quel moment ; beaucoup préfèrent le soir, pour que les renvois surviennent pendant le sommeil.
Avec un repas ?Le prendre au cours d'un repas réduit les éructations au goût de lavande, son principal effet indésirable.
Bon à savoirLaissez-lui deux semaines — l'effet s'installe progressivement plutôt que d'apparaître dès la première prise, et l'huile ou la tisane de lavande ordinaire n'en est pas un substitut.

Questions fréquentes

Les gélules de lavande sont-elles efficaces contre l'anxiété ?

Le Silexan, une préparation orale précise d'huile de lavande, a le meilleur dossier des plantes calmantes : une méta-analyse de cinq essais chez environ 2200 patients montre une réduction modérée de l'anxiété à 80 mg/jour (niveau de preuve modéré). Presque tous ces essais viennent d'un seul fabricant, et les gélules de lavande génériques ne sont pas le même produit.

Le Silexan est-il aussi efficace qu'un antidépresseur ISRS ?

On ne peut pas le conclure : dans un essai de 10 semaines chez 539 patients, le Silexan a fait mieux que le placebo alors que la paroxétine 20 mg ne s'en distinguait pas. Un comparateur actif en échec signale plutôt un essai sous-dimensionné ou une forte réponse placebo, pas une supériorité de la lavande.

Au bout de combien de temps le Silexan fait-il effet ?

L'effet du Silexan s'installe progressivement, vers 2 semaines, avec 80 mg une fois par jour (160 mg/jour dans les anxiétés plus sévères). Les essais ont duré 6 à 10 semaines ; l'huile essentielle ou la tisane de lavande ne le remplacent pas, et l'huile essentielle ne doit jamais être avalée pure.

Le Silexan a-t-il des effets secondaires ?

L'effet indésirable typique du Silexan est la survenue de renvois au goût de lavande, réduits par une prise au cours d'un repas. Les essais n'ont montré ni sédation, ni altération cognitive, ni sevrage ou dépendance ; la prudence reste de mise chez l'enfant et pendant la grossesse faute de données.

Sources scientifiques

Où acheter

Integrative Therapeutics, Lavela WS 1265™, 60 Softgels (80 mg per Softgel)

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