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Preuves limitéesSanté générale

Graviola (corossol)

Fortement commercialisée comme traitement naturel du cancer sur la base de données en culture cellulaire, la graviola n'a jamais été testée contre le cancer dans un essai chez l'humain, et ses composés caractéristiques sont le principal suspect dans une épidémie de parkinsonisme atypique en Guadeloupe. Cette page explique pourquoi il vaut mieux ne pas en prendre.

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Ce que dit la science

  • Traite ou prévient le cancer Preuves limitées

    Les acétogénines d'annonacées d'Annona muricata tuent in vitro un large éventail de lignées cellulaires cancéreuses à des concentrations inférieures au micromolaire en inhibant le complexe I mitochondrial, et font régresser les tumeurs dans certains modèles de xénogreffe : c'est toute la base du discours selon lequel « la graviola tue les cellules cancéreuses 10000 fois mieux que la chimiothérapie ». Il n'existe aucun essai contrôlé randomisé publié, ni aucun essai clinique contrôlé de quelque type que ce soit, sur la graviola dans un cancer chez l'humain. Une cytotoxicité en boîte de culture est un point de départ pour la recherche de médicaments, non la preuve d'un traitement.

  • Associée à un parkinsonisme atypique Preuves modérées

    La Guadeloupe connaît un regroupement inhabituel de cas de parkinsonisme atypique, et des travaux cas-témoins ont trouvé une association entre la maladie et la consommation de fruits et d'infusions d'annonacées, dont le corossol au premier chef, l'acétogénine annonacine étant le principal candidat. L'annonacine administrée par voie générale au rat provoque une neurodégénérescence du locus niger et du striatum à des doses produisant des concentrations plasmatiques comparables à celles d'une exposition alimentaire de toute une vie. L'association découle d'une consommation importante, chronique, à vie, mais les extraits de feuille concentrés apportent des acétogénines à des doses qu'aucune alimentation traditionnelle n'a jamais atteintes.

  • Sûre et bien tolérée Preuves limitées

    Une revue systématique de la sécurité de l'extrait de feuille d'Annona muricata a conclu que le profil global est favorable et mérite d'être étudié davantage, tout en citant explicitement des effets neurotoxiques parmi les résultats et en notant que les doses et durées utilisées chez l'animal ne se transposent pas nécessairement à l'humain. C'est un énoncé prudent au sujet d'une littérature mince, non un certificat d'innocuité : les données examinées sont en grande partie in vitro et précliniques, avec pratiquement aucune donnée de posologie chez l'humain.

Dosage & sécurité

Dose étudiéeAucune dose n'a été établie chez l'humain pour la moindre indication. Les produits du commerce vont de 500 à 1000 mg de poudre de feuille jusqu'à des extraits concentrés 4:1 et 10:1, dont la teneur en acétogénines n'est pratiquement jamais indiquée. La pulpe du fruit consommée occasionnellement comme aliment constitue une exposition différente d'un extrait de feuille standardisé pris quotidiennement, et ce sont précisément les extraits concentrés que vise la préoccupation de neurotoxicité.
SécuritéLa préoccupation centrale est la neurotoxicité liée à l'annonacine : l'exposition chronique est associée sur le plan épidémiologique à un parkinsonisme atypique et à des syndromes de type PSP en Guadeloupe, et l'annonacine reproduit une dégénérescence nigrostriée chez le rat. Évitez totalement les extraits de feuille concentrés, et considérez un usage quotidien prolongé comme injustifiable en l'absence de tout bénéfice démontré. La graviola a par ailleurs une activité hypotensive et hypoglycémiante chez l'animal, d'où un risque additif avec les antihypertenseurs et les médicaments du diabète, et des cas de troubles du mouvement ont été rapportés en cas de consommation importante. Elle ne doit jamais se substituer à un traitement oncologique ; les patients qui retardent un traitement conventionnel au profit de plantes non éprouvées ont une survie moins bonne. À éviter pendant la grossesse, en cas de maladie de Parkinson et en présence de tout diagnostic neurodégénératif.

Comment le prendre

Moment de la priseLe moment de la prise n'a pas d'importance.
Avec un repas ?La pulpe du fruit consommée occasionnellement est un aliment ; ce sont les extraits concentrés de feuille qui sont concernés par le risque de neurotoxicité et il vaut mieux les éviter.
Bon à savoirLe corossol n'est pas un traitement du cancer, et retarder une prise en charge oncologique conventionnelle au profit de plantes non éprouvées est associé à une moins bonne survie.

Interactions

Avec des médicaments

  • médicaments antihypertenseurs

    Le corossol est hypotenseur chez l'animal : la pression artérielle peut donc baisser plus que prévu. surveillez vos chiffres si vous en prenez

  • insuline et autres médicaments hypoglycémiants

    Baisse additive de la glycémie dans les modèles animaux. surveillez votre glycémie

  • médicaments de la maladie de Parkinson

    L'annonacine reproduit une dégénérescence nigrostriée chez le rat et l'exposition chronique au corossol est associée à un parkinsonisme atypique. évitez totalement le corossol en cas de diagnostic parkinsonien ou neurodégénératif

Seules les interactions bien documentées figurent ici ; la liste n’est pas exhaustive. Informez toujours votre médecin et votre pharmacien de ce que vous prenez.

Questions fréquentes

La graviola soigne-t-elle le cancer ?

Non : la graviola (corossol) n'a jamais été testée contre le cancer dans un essai clinique chez l'humain, ses acétogénines ne tuant des cellules cancéreuses qu'en culture et chez l'animal (niveau de preuve limité). Elle ne doit jamais remplacer un traitement : retarder une prise en charge conventionnelle est associé à une moins bonne survie.

La graviola est-elle dangereuse pour le cerveau ?

C'est la principale préoccupation (niveau de preuve modéré) : en Guadeloupe, la consommation de corossol est associée à un parkinsonisme atypique, et l'annonacine qu'il contient provoque une neurodégénérescence chez le rat. Évitez totalement les extraits de feuille concentrés de graviola, surtout en cas de maladie de Parkinson ou de maladie neurodégénérative.

Peut-on manger du corossol sans risque ?

La pulpe de corossol consommée occasionnellement comme aliment est une exposition différente d'un extrait de feuille de graviola pris chaque jour : ce sont les extraits concentrés que vise la préoccupation de neurotoxicité. Un usage quotidien prolongé n'est pas justifiable en l'absence de tout bénéfice démontré.

Sources scientifiques

Où acheter

Nature's Answer, Graviola Soursop , 1,000 mg, 1 fl oz (30 ml)

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