Preuves limitéesArticulations & peau

Harpagophytum (griffe du diable)

L'harpagophytum montre un signal réel mais faible et peu fiable dans la lombalgie à court terme, à 50-100 mg d'harpagoside par jour. Les données dans l'arthrose proviennent surtout d'essais contre comparateur actif, sans bras placebo : le bénéfice reste donc non démontré.

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Ce que dit la science

Lombalgie à court terme Preuves limitées
La revue Cochrane de 2014 sur la phytothérapie dans la lombalgie concluait que des doses quotidiennes standardisées à 50 ou 100 mg d'harpagoside pouvaient faire mieux que le placebo sur la douleur à court terme et réduire le recours aux antalgiques de secours — mais ce résultat ne reposait que sur deux essais totalisant 315 participants, avec un niveau de preuve jugé faible.
Arthrose de la hanche et du genou Preuves limitées
Un essai multicentrique de 4 mois chez 122 patients a trouvé la poudre d'Harpagophytum (2610 mg par jour) comparable à la diacéréine 100 mg par jour sur la douleur et la fonction, avec moins d'effets indésirables. Il n'y avait pas de bras placebo, et la diacéréine elle-même a une efficacité faible : cela démontre donc une non-infériorité face à un comparateur modeste, et non un bénéfice établi.
Épargne des AINS Preuves limitées
Un essai de faible qualité (n = 88) a rapporté une équivalence approximative avec le rofécoxib 12,5 mg par jour dans la lombalgie. Ce médicament a depuis été retiré du marché, et aucun essai de puissance suffisante n'a comparé l'harpagophytum à un AINS actuel.

Dosage & sécurité

Dose étudiéeExtraits standardisés à 50-100 mg d'harpagoside par jour, soit environ 600-2400 mg d'extrait ou 2 à 2,6 g de racine en poudre par jour, généralement en 2 à 3 prises. Les essais ont duré de 4 à 16 semaines ; le bénéfice éventuel s'installe en 2 à 4 semaines.

SécuritéLa diarrhée et les autres troubles digestifs sont les effets indésirables les plus fréquents (environ 8% dans les essais). L'harpagophytum stimule la sécrétion acide gastrique : il est donc contre-indiqué en cas d'ulcère gastroduodénal évolutif, de gastrite et de reflux ; prudence en cas de calculs biliaires en raison de son effet cholérétique. Des cas rapportés décrivent une élévation de l'INR chez des patients sous warfarine, et les données animales suggèrent des effets sur la fréquence cardiaque et la pression artérielle — prudence avec les antiarythmiques, les antihypertenseurs et les anticoagulants. À éviter pendant la grossesse (activité ocytocique rapportée). Non interdit dans le sport.

Comment le prendre

Moment de la priseEn 2 à 3 prises réparties sur la journée ; le bénéfice, s'il existe, s'installe sur 2 à 4 semaines.

Avec un repas ?Au cours d'un repas : il stimule l'acidité gastrique et se tolère mieux sur un estomac occupé.

Bon à savoirAchetez selon la teneur en harpagoside : « harpagophytum 500 mg » sans standardisation ne vous dit rien sur la dose que vous recevez réellement.

Interactions

Avec des médicaments

warfarine
Des cas rapportés décrivent une augmentation de l'INR chez des patients ayant ajouté de l'harpagophytum. surveillez étroitement votre INR, ou évitez l'association
antihypertenseurs et antiarythmiques
Des données animales montrent des effets sur la fréquence cardiaque et la pression artérielle susceptibles de s'ajouter à ceux de ces médicaments. parlez-en à votre médecin avant d'associer
AINS
L'harpagophytum stimule la sécrétion acide de l'estomac, ce qui s'ajoute à l'irritation gastrique et au risque d'ulcère liés aux AINS. ne pas associer au long cours sans protection gastrique

Seules les interactions bien documentées figurent ici ; la liste n’est pas exhaustive. Informez toujours votre médecin et votre pharmacien de ce que vous prenez.

Questions fréquentes

L'harpagophytum est-il efficace contre le mal de dos ?

Peut-être un peu, mais les preuves sont limitées : selon Cochrane, 50 ou 100 mg d'harpagoside par jour pourraient faire mieux que le placebo sur la lombalgie à court terme, sur la base de seulement deux essais (315 participants) de faible niveau de preuve.

L'harpagophytum soulage-t-il l'arthrose ?

Ce n'est pas démontré (preuves limitées) : l'harpagophytum a été jugé comparable à la diacéréine dans un essai de 4 mois, mais sans bras placebo et face à un comparateur lui-même peu efficace.

Quelle dose d'harpagophytum par jour ?

Choisissez un extrait standardisé apportant 50-100 mg d'harpagoside par jour, en 2 à 3 prises au cours des repas. Un éventuel bénéfice de l'harpagophytum s'installe en 2 à 4 semaines.

L'harpagophytum a-t-il des contre-indications ?

L'harpagophytum stimule l'acidité gastrique : il est contre-indiqué en cas d'ulcère, de gastrite et de reflux, et à éviter au long cours avec les AINS. Surveillez votre INR sous warfarine, et évitez-le pendant la grossesse.

Sources scientifiques

Herbal medicine for low-back pain
Oltean H, Robbins C, van Tulder MW, Berman BM, Bombardier C, Gagnier JJ — Cochrane Database of Systematic Reviews, 2014
Efficacy and tolerance of Harpagophytum procumbens versus diacerhein in treatment of osteoarthritis
Chantre P, Cappelaere A, Leblan D, Guedon D, Vandermander J, Fournie B — Phytomedicine, 2000

Où acheter

Nature's Answer, Devil's Claw Extract, Alcohol-Free, 1,000 mg, 1 fl oz (30 ml)

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