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Evidencia limitadaSalud masculina

Extracto de corteza de yohimbe

Corteza entera del árbol africano Pausinystalia yohimbe, vendida como alternativa natural a la yohimbina farmacéutica. El alcaloide aislado tiene evidencia genuina pero modesta en la disfunción eréctil; los productos de corteza contienen cantidades tremendamente impredecibles de él, lo que los convierte en la opción más riesgosa y menos confiable.

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Lo que dice la ciencia

  • Yohimbina para la disfunción eréctil Evidencia moderada

    Una revisión sistemática y metaanálisis de siete ensayos aleatorizados concluyó que la yohimbina es superior al placebo en la disfunción eréctil, con una relación beneficio-riesgo favorable en las dosis estudiadas. Una revisión sistemática posterior de 2021 llegó a una conclusión similar, señalando a la vez que los ensayos son antiguos, pequeños y anteriores a los inhibidores de la PDE5.

  • Los suplementos de corteza están mal estandarizados Evidencia moderada

    El análisis cromatográfico de corteza de yohimbe y de suplementos de corteza comercializados encontró un contenido de yohimbina que iba desde indetectable hasta muchas veces la cantidad declarada, con varios productos sin relación alguna con sus etiquetas. Esto significa que la dosis que uno toma es esencialmente desconocida.

  • La corteza entera en sí no se ha ensayado Evidencia limitada

    Ningún ensayo aleatorizado ha evaluado el extracto de corteza entera de yohimbe como tal para la función sexual; la evidencia clínica proviene del clorhidrato de yohimbina farmacéutico. Extrapolar de uno al otro no está justificado.

Dosis y seguridad

Dosis estudiadaLos ensayos de clorhidrato de yohimbina usaron 15–30 mg al día repartidos en varias tomas. No existe una dosis validada para la corteza entera, porque el contenido varía de forma impredecible entre productos y lotes; las etiquetas suelen sugerir 500–1000 mg de corteza, cifra que no dice nada sobre el contenido de alcaloides.
SeguridadPerfil de riesgo considerable: ansiedad, pánico, insomnio, taquicardia, aumento de la presión arterial y, en dosis más altas, crisis hipertensiva y arritmia. Hay reportes de casos de hemorragia intracraneal. Está contraindicado con inhibidores de la MAO y con clonidina, y en personas con hipertensión, enfermedad cardíaca, trastornos de ansiedad, enfermedad renal o enfermedad prostática. Su uso como ingrediente está restringido o prohibido en varios países. No usar junto con estimulantes u otros productos preentrenamiento.

Cómo tomarlo

Momento del díaNo aplica: no consideramos que el yohimbe de corteza entera sea apto para automedicarse.
¿Con comida?No aplica, y los alimentos no reducen el riesgo cardiovascular.
Vale la pena saberSi el problema es la disfunción eréctil, suele ser el primer signo de enfermedad vascular y merece un estudio médico en forma, no un extracto de corteza.

Interacciones

Con medicamentos

  • inhibidores de la MAO

    Riesgo de crisis hipertensiva. No los combines bajo ninguna circunstancia

  • clonidina y otros agonistas alfa-2

    La yohimbina bloquea el mismo receptor y se opone directamente al efecto del fármaco sobre la presión arterial. No los combines

  • medicamentos para la presión arterial

    La yohimbina eleva la presión arterial y la frecuencia cardíaca, y va en contra del tratamiento. Evítala por completo si estás en tratamiento por hipertensión

  • antidepresivos tricíclicos

    El uso combinado ha producido subidas marcadas de la presión arterial. No los combines

  • medicamentos estimulantes como los fármacos para el TDAH

    Taquicardia, ansiedad e hipertensión aditivas. No los combines

Con otros suplementos

  • cafeína, sinefrina y otros preentrenos estimulantes

    Aumento aditivo de la frecuencia cardíaca, la presión arterial y la ansiedad. Nunca combines el yohimbe con productos estimulantes

Solo interacciones bien establecidas; esta no es una lista completa. Cuéntale siempre a tu médico y a tu farmacéutico lo que tomas.

Preguntas frecuentes

¿El yohimbe funciona para la disfunción eréctil?

La yohimbina aislada tiene evidencia moderada: un metaanálisis de siete ensayos la encontró superior al placebo, aunque los ensayos son antiguos y pequeños. Pero la corteza de yohimbe entera nunca se ha ensayado y su contenido de yohimbina es impredecible, así que su evidencia es limitada.

¿Cuánta yohimbina contiene la corteza de yohimbe?

Es esencialmente desconocida: el análisis de suplementos de corteza de yohimbe encontró contenidos de yohimbina desde indetectables hasta muchas veces lo declarado. Las etiquetas de 500–1000 mg de corteza no dicen nada sobre los alcaloides, mientras que los ensayos usaron 15–30 mg de clorhidrato de yohimbina.

¿El yohimbe es peligroso?

Sí, tiene un perfil de riesgo considerable: el extracto de corteza de yohimbe puede causar ansiedad, pánico, taquicardia, subida de la presión arterial y, en dosis altas, crisis hipertensiva y arritmia, con reportes de hemorragia intracraneal. Está restringido o prohibido en varios países y no es apto para automedicarse.

¿Se puede tomar yohimbe con cafeína o antidepresivos?

No: el yohimbe no debe combinarse con cafeína, sinefrina ni preentrenos estimulantes, ni con IMAO, antidepresivos tricíclicos, clonidina, fármacos para el TDAH o antihipertensivos. Está contraindicado con hipertensión, enfermedad cardíaca, ansiedad, enfermedad renal o prostática.

Referencias científicas

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