Palma enana americana (saw palmetto)
La palma enana americana es el suplemento prostático más estudiado y los ensayos son sistemáticamente negativos: 32 ensayos aleatorizados con más de 5600 hombres muestran que no funciona mejor que el placebo para los síntomas urinarios, incluso al doble y al triple de la dosis estándar.
Lo que dice la ciencia
- Mejora los síntomas del tracto urinario inferior en la hiperplasia prostática benigna Evidencia limitada
La revisión Cochrane agrupó 32 ensayos aleatorizados con 5666 hombres y encontró que Serenoa repens no era mejor que el placebo para las puntuaciones de síntomas urinarios (diferencia media del IPSS de aproximadamente 0,16 puntos, muy por debajo del umbral de unos 3 puntos considerado clínicamente relevante), la nicturia o el flujo urinario máximo. Es crucial que el resultado nulo se mantuvo en los ensayos que usaron el doble y el triple de la dosis habitual de 320 mg al día, lo que elimina la explicación de que estuviera "infradosificada".
- Iguala al placebo a la dosis estándar de 320 mg al día en un ensayo riguroso Evidencia limitada
Un ensayo publicado en el New England Journal of Medicine asignó al azar a 225 hombres con hiperplasia prostática benigna moderada a grave a 160 mg de palma enana americana dos veces al día o a placebo durante un año y no encontró ninguna diferencia en el cambio del índice de síntomas de la AUA (alrededor de -0,68 frente a -0,72 puntos), el flujo urinario máximo, el tamaño de la próstata, el volumen residual, el PSA ni la calidad de vida. Fue un ensayo con buen enmascaramiento y con un extracto validado, y no encontró nada.
- Reduce la alopecia androgenética (caída del cabello) Evidencia limitada
El interés proviene de una inhibición débil de la 5-alfa-reductasa in vitro, pero la evidencia en humanos sobre la caída del cabello se limita a un puñado de ensayos pequeños, cortos y a menudo sin enmascaramiento, con desenlaces fotográficos subjetivos. Los tamaños del efecto, cuando se informan, están muy por debajo de los de la finasterida, y no existe ninguna comparación con potencia adecuada.
Dosis y seguridad
Cómo tomarlo
Interacciones
Con medicamentos
- warfarina y antiagregantes plaquetarios
El saw palmetto tiene una débil actividad antiagregante que puede sumarse al riesgo de sangrado. usa con precaución y suspéndelo unas 2 semanas antes de una cirugía
Solo interacciones bien establecidas; esta no es una lista completa. Cuéntale siempre a tu médico y a tu farmacéutico lo que tomas.
Preguntas frecuentes
¿El saw palmetto funciona para la próstata agrandada?
No: la evidencia para la palma enana americana (saw palmetto) es limitada y negativa. La revisión Cochrane de 32 ensayos con 5666 hombres no encontró mejoría frente a placebo en síntomas urinarios, nicturia ni flujo urinario.
¿Tomar más saw palmetto mejora el resultado?
No. Cochrane evaluó la palma enana americana a 640 mg y 960 mg al día, el doble y el triple de la dosis estándar de 320 mg, sin encontrar beneficio, así que aumentar la dosis no tiene sentido.
¿El saw palmetto sirve para la caída del cabello?
La evidencia de la palma enana americana para la alopecia androgenética es limitada: solo hay un puñado de ensayos pequeños, cortos y a menudo sin enmascaramiento. Los efectos informados están muy por debajo de los de la finasterida y no existe una comparación con potencia adecuada.
¿El saw palmetto afecta el PSA o interactúa con anticoagulantes?
Los datos sobre si la palma enana americana reduce el PSA son dispares, pero cualquier supresión podría retrasar la detección de un cáncer de próstata, así que hay que avisar al urólogo. Además tiene una actividad antiagregante débil: precaución con warfarina o antiagregantes y suspenderla unas 2 semanas antes de una cirugía.
Referencias científicas
Dónde comprar
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