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Evidencia moderadaVitaminas y minerales

Citrato de potasio

Una sal alcalinizante de potasio usada sobre todo para prevenir la recurrencia de cálculos renales de calcio. La evidencia sobre los cálculos es genuinamente positiva, aunque los ensayos son pequeños; el razonamiento de la "dieta alcalina para los huesos" es mucho más débil.

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Lo que dice la ciencia

  • Previene la recurrencia de los cálculos de calcio Evidencia moderada

    Una revisión Cochrane de 7 ensayos aleatorizados (477 participantes, en su mayoría cálculos de oxalato) encontró que las sales de citrato redujeron la formación de nuevos cálculos (RR 0,26) y su crecimiento, y disminuyeron la necesidad de volver a tratar. Los revisores calificaron la calidad de los ensayos entre moderada y mala, y pidieron un estudio con potencia estadística adecuada.

  • Confirmado en una revisión paraguas Evidencia moderada

    Una revisión paraguas de 2025 de 9 revisiones sistemáticas que abarcaban 88 ensayos aleatorizados calificó como de certeza alta la evidencia del citrato de potasio para prevenir la recurrencia de cálculos, junto con las tiazidas: una de las pocas intervenciones cercanas al mundo de los suplementos en esa categoría.

  • La tolerancia lo limita Evidencia moderada

    En la misma revisión Cochrane, los abandonos por eventos adversos fueron más de cuatro veces más frecuentes con citrato que con el control (RR 4,45), sobre todo por molestias digestivas altas.

Dosis y seguridad

Dosis estudiadaLos ensayos de prevención de cálculos usaron aproximadamente 30–60 mEq/día de citrato de potasio repartidos entre las comidas. Los suplementos de venta libre suelen aportar 99 mg de potasio por comprimido, muy por debajo de la dosis terapéutica, que corresponde al terreno de la prescripción médica.
SeguridadLa irritación gastrointestinal es la queja principal. El riesgo grave es la hiperpotasemia: no tome suplementos de potasio si tiene insuficiencia renal, o si usa de forma habitual inhibidores de la ECA, ARA II, diuréticos ahorradores de potasio (espironolactona, amilorida) o AINE, sin supervisión médica y control analítico. Quienes forman cálculos de repetición deben hacer analizar primero el tipo de cálculo, ya que el citrato sirve para los cálculos de calcio y no para todos los tipos.

Cómo tomarlo

Momento del díaRepártelo a lo largo del día con las comidas en lugar de tomarlo en una sola dosis grande.
¿Con comida?Tómalo con comida y un vaso lleno de agua, porque las sales de potasio concentradas irritan el estómago y el esófago.
Vale la pena saberPide un citrato en orina de 24 horas y un análisis del cálculo antes de empezar, ya que el citrato ayuda en los cálculos de calcio y no hace nada en los de ácido úrico ni en los de estruvita.

Interacciones

Con medicamentos

  • inhibidores de la ECA y ARA II (lisinopril, ramipril, losartán)

    Estos fármacos elevan el potasio sérico, y el potasio adicional puede llevarlo a un rango peligroso. no los combines sin supervisión médica y análisis de potasio en sangre

  • diuréticos ahorradores de potasio (espironolactona, amilorida, triamtereno)

    Retención aditiva de potasio con un riesgo real de hiperpotasemia y arritmia cardíaca. no los combines sin supervisión médica y análisis de potasio en sangre

  • AINE (ibuprofeno, naproxeno)

    El uso regular de AINE reduce la excreción renal de potasio y aumenta la carga. evita el uso habitual de AINE mientras tomas potasio, o hazte controlar el potasio

  • trimetoprima y heparina

    Ambas reducen la excreción renal de potasio y suman al riesgo de hiperpotasemia. habla con tu médico antes de combinarlos

Con otros suplementos

  • sustitutos de la sal a base de potasio y otros suplementos de potasio

    La carga total de potasio se suma rápido entre productos y es fácil de subestimar. cuenta todas las fuentes y mantén el total en lo que acordaste con tu médico

Solo interacciones bien establecidas; esta no es una lista completa. Cuéntale siempre a tu médico y a tu farmacéutico lo que tomas.

Preguntas frecuentes

¿El citrato de potasio sirve para prevenir los cálculos renales?

Sí para los cálculos de calcio, con evidencia moderada: una revisión Cochrane de 7 ensayos (477 participantes) encontró que las sales de citrato redujeron la formación de nuevos cálculos (RR 0,26) y la necesidad de volver a tratar. El citrato de potasio no hace nada en los cálculos de ácido úrico ni en los de estruvita, por eso conviene analizar primero el tipo de cálculo.

¿Cuánto citrato de potasio se toma para los cálculos renales?

Los ensayos de prevención de cálculos usaron aproximadamente 30–60 mEq/día de citrato de potasio repartidos entre las comidas. Los suplementos de venta libre suelen aportar 99 mg de potasio por comprimido, muy por debajo de esa dosis terapéutica, que corresponde a la prescripción médica.

¿El citrato de potasio tiene efectos secundarios?

La irritación gastrointestinal es la queja principal del citrato de potasio: en la revisión Cochrane, los abandonos por eventos adversos fueron más de cuatro veces más frecuentes que con el control (RR 4,45). Tomarlo con comida y un vaso lleno de agua reduce la irritación de estómago y esófago.

¿Se puede tomar citrato de potasio con losartán o espironolactona?

No sin supervisión médica y análisis de potasio en sangre: los inhibidores de la ECA, los ARA II como el losartán y los diuréticos ahorradores de potasio como la espironolactona elevan el potasio, y sumar citrato de potasio puede causar hiperpotasemia. El mismo riesgo aplica a la insuficiencia renal y al uso habitual de AINE.

Referencias científicas

Dónde comprar

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