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Evidência moderadaVitaminas e minerais

Citrato de potássio

Um sal de potássio alcalinizante usado sobretudo para evitar a recorrência de cálculos renais de cálcio. A evidência para pedras é genuinamente positiva, ainda que os estudos sejam pequenos; a justificativa da "dieta alcalina para os ossos" é bem mais fraca.

Onde comprar

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O que a ciência diz

  • Previne a recorrência de cálculos de cálcio Evidência moderada

    Uma revisão Cochrane de 7 ensaios randomizados (477 participantes, na maioria com cálculos de oxalato) mostrou que os sais de citrato reduziram a formação de novas pedras (RR 0,26) e o crescimento das existentes, além de diminuir a necessidade de novo tratamento. Os revisores classificaram a qualidade dos ensaios de moderada a ruim e pediram um estudo com poder estatístico adequado.

  • Confirmado em uma revisão guarda-chuva Evidência moderada

    Uma revisão guarda-chuva de 2025, cobrindo 9 revisões sistemáticas e 88 ensaios randomizados, classificou como de alta certeza a evidência do citrato de potássio na prevenção da recorrência de cálculos, ao lado dos tiazídicos — uma das poucas intervenções próximas do universo dos suplementos nessa categoria.

  • A tolerância limita o uso Evidência moderada

    Na mesma revisão Cochrane, as desistências por efeitos adversos foram mais de quatro vezes mais frequentes com citrato do que no controle (RR 4,45), principalmente por desconforto digestivo alto.

Dose e segurança

Dose estudadaOs ensaios de prevenção de cálculos usaram cerca de 30–60 mEq/dia de citrato de potássio divididos entre as refeições. Suplementos de venda livre costumam fornecer 99 mg de potássio por comprimido, muito abaixo da dose terapêutica, que é território de prescrição médica.
SegurançaA irritação gastrointestinal é a queixa principal. O risco sério é a hipercalemia: não tome suplementos de potássio se você tem função renal comprometida, ou se usa inibidores da ECA, BRAs, diuréticos poupadores de potássio (espironolactona, amilorida) ou anti-inflamatórios com regularidade, sem acompanhamento médico e exames de sangue. Quem forma cálculos de repetição deve ter o tipo da pedra analisado antes, já que o citrato serve para cálculos de cálcio e não para todos os tipos.

Como tomar

HorárioDivida ao longo do dia junto das refeições, em vez de uma dose única grande.
Com comida?Tome com alimento e um copo cheio de água, porque sais concentrados de potássio irritam o estômago e o esôfago.
Vale saberPeça uma dosagem de citrato na urina de 24 horas e uma análise do cálculo antes de começar, já que o citrato ajuda nos cálculos de cálcio e não faz nada para os de ácido úrico ou de estruvita.

Interações

Com medicamentos

  • inibidores da ECA e BRAs (lisinopril, ramipril, losartana)

    Esses medicamentos elevam o potássio sérico, e o potássio adicional pode levá-lo a uma faixa perigosa. não combine sem supervisão médica e exames de potássio no sangue

  • diuréticos poupadores de potássio (espironolactona, amilorida, triantereno)

    Retenção aditiva de potássio, com risco real de hipercalemia e arritmia cardíaca. não combine sem supervisão médica e exames de potássio no sangue

  • anti-inflamatórios não esteroides (ibuprofeno, naproxeno)

    O uso regular de AINEs reduz a excreção renal de potássio e agrava a sobrecarga. evite o uso rotineiro de AINEs enquanto toma potássio, ou faça a dosagem do potássio

  • trimetoprima e heparina

    Ambos reduzem a excreção renal de potássio e somam ao risco de hipercalemia. converse com seu médico antes de combinar

Com outros suplementos

  • substitutos do sal à base de potássio e outros suplementos de potássio

    A carga total de potássio soma rapidamente entre produtos e é fácil de subestimar. conte todas as fontes e mantenha o total no que seu médico combinou com você

Somente interações bem estabelecidas — a lista não é completa. Informe sempre ao seu médico e farmacêutico o que você toma.

Perguntas frequentes

Citrato de potássio para que serve?

O citrato de potássio é usado sobretudo para evitar a recorrência de cálculos renais de cálcio, com evidência moderada: uma revisão Cochrane de 7 ensaios mostrou menos pedras novas (RR 0,26) e menos crescimento das existentes. Não ajuda em cálculos de ácido úrico ou de estruvita, e a justificativa de dieta alcalina para os ossos é bem mais fraca.

Qual a dose de citrato de potássio para pedra nos rins?

Os ensaios de prevenção de cálculos usaram cerca de 30–60 mEq/dia de citrato de potássio, divididos entre as refeições, o que é território de prescrição médica. Os suplementos de venda livre costumam trazer só 99 mg de potássio por comprimido, muito abaixo da dose terapêutica.

Citrato de potássio tem efeitos colaterais?

Sim: o desconforto digestivo alto é a queixa principal, e na revisão Cochrane as desistências por efeitos adversos foram mais de quatro vezes mais frequentes com citrato de potássio que no controle (RR 4,45). Tome com alimento e um copo cheio de água para reduzir a irritação do estômago e do esôfago.

Pode tomar citrato de potássio com remédio de pressão?

Não sem supervisão médica: inibidores da ECA, BRAs (como losartana) e diuréticos poupadores de potássio (como espironolactona) elevam o potássio sérico, e o citrato de potássio pode levá-lo a uma faixa perigosa, com risco de arritmia. Função renal comprometida e uso regular de anti-inflamatórios também exigem exames de sangue.

Referências científicas

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