Kava
Los datos metaanalíticos más antiguos muestran que la kava supera al placebo para la ansiedad, pero el ensayo moderno más grande y mejor realizado fue rotundamente negativo, y esta planta conlleva una señal de hepatotoxicidad real y reconocida por los reguladores. El balance de riesgo y beneficio es mucho más débil de lo que su popularidad sugiere.
Lo que dice la ciencia
- Reduce los síntomas de ansiedad Evidencia moderada
Una revisión Cochrane de 12 ensayos doble ciego encontró que el extracto de kava era superior al placebo, con una ventaja agrupada de aproximadamente 3,9 puntos en la Escala de Ansiedad de Hamilton (IC 95% 0,1-7,7): estadísticamente significativa, pero con un intervalo de confianza que roza el cero y extraída en su mayoría de ensayos pequeños y cortos.
- Eficaz para el trastorno de ansiedad generalizada diagnosticado Evidencia limitada
El mayor ensayo dedicado (K-GAD, 171 pacientes, 16 semanas, 240 mg de kavalactonas/día de un extracto acuoso) no encontró diferencia significativa frente a placebo en los desenlaces de ansiedad, e informó más elevaciones de las enzimas hepáticas en la rama de kava. Un ensayo anterior de 6 semanas, mucho más pequeño y del mismo grupo, había sido positivo, así que los datos modernos se describen mejor como de mixtos a negativos.
- Actúa sin el riesgo de dependencia de las benzodiacepinas Evidencia limitada
Las kavalactonas modulan alostéricamente el receptor GABA-A y actúan sobre los canales de sodio y calcio sin usar el sitio clásico de unión de las benzodiacepinas, y los ensayos no han informado síndromes de abstinencia. Sin embargo, ningún estudio controlado a largo plazo ha evaluado formalmente la dependencia, la tolerancia ni los efectos cognitivos, así que este es un argumento mecanicista y no uno demostrado.
Dosis y seguridad
Cómo tomarlo
Interacciones
Con medicamentos
- paracetamol, estatinas, metotrexato y otros fármacos hepatotóxicos
La kava ha causado insuficiencia hepática por sí sola y el riesgo se acumula. no los combines
- alcohol, benzodiazepinas y otros depresores del sistema nervioso central
Sedación aditiva con deterioro claro de la conducción y del rendimiento psicomotor. no los combines, y no conduzcas bajo el efecto de la kava en absoluto
- levodopa y medicamentos para la enfermedad de Parkinson
La kava puede empeorar los síntomas extrapiramidales y oponerse al tratamiento dopaminérgico. no la uses si tienes enfermedad de Parkinson
- fármacos de índice terapéutico estrecho metabolizados por CYP2E1 o CYP1A2
La kava inhibe ambas en humanos y puede elevar las concentraciones del fármaco. consulta con tu farmacéutico antes de combinarlos
Con otros suplementos
- otros suplementos sedantes como valeriana, magnolia y melatonina
Sedación y deterioro aditivos. no los combines
- extracto de té verde, gotu kola y otros suplementos con riesgo hepático
Riesgo aditivo de hepatotoxicidad. no los combines
Solo interacciones bien establecidas; esta no es una lista completa. Cuéntale siempre a tu médico y a tu farmacéutico lo que tomas.
Preguntas frecuentes
¿La kava funciona para la ansiedad?
La evidencia es mixta: una revisión Cochrane de 12 ensayos mostró que la kava supera al placebo por unos 3,9 puntos en la escala de Hamilton (evidencia moderada), pero el ensayo moderno más grande, K-GAD con 171 pacientes, fue negativo. El balance riesgo-beneficio es más débil de lo que sugiere su popularidad.
¿La kava es mala para el hígado?
Sí, es un riesgo real: decenas de informes de hepatotoxicidad grave con kava, incluidos casos de insuficiencia hepática y trasplante, llevaron a restricciones en varios países. No debe combinarse con alcohol, paracetamol, estatinas ni otros fármacos hepatotóxicos, y es razonable hacer pruebas hepáticas al inicio.
¿Cuánta kava tomar al día?
Los ensayos usaron 120-280 mg de kavalactonas al día, con más frecuencia 240 mg/día, repartidos en varias tomas. Lo recomendable es extracto acuoso de raíz de kava noble, ya que los tallos, las hojas y los extractos con solventes explican la mayoría de los daños hepáticos.
¿Se puede conducir después de tomar kava?
No: la kava causa un claro deterioro de la conducción y del rendimiento psicomotor, así que debe tomarse solo cuando ya no se vaya a conducir ni manejar maquinaria. Su efecto sedante se suma al del alcohol y las benzodiazepinas.
Referencias científicas
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