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Evidencia limitadaArticulaciones y piel

Bromelina

La bromelina, una proteasa derivada de la piña, muestra efectos antiinflamatorios y analgésicos modestos en ensayos pequeños de artrosis y de inflamación posquirúrgica, pero la base de evidencia está fragmentada, es en su mayoría de baja calidad y está dominada por productos combinados. Prometedora más que probada.

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Lo que dice la ciencia

  • Reduce el dolor de la artrosis de rodilla Evidencia limitada

    Un ensayo comparativo aleatorizado de 16 semanas encontró que la bromelina mejoró la puntuación WOMAC total en la artrosis de rodilla en un grado comparable al del diclofenaco, con menos molestias digestivas. Una revisión sistemática con metanálisis de 2023 sobre la bromelina en distintas indicaciones encontró desenlaces de dolor en general favorables pero imprecisos, con la mayoría de los ensayos incluidos pequeños y con riesgo de sesgo de moderado a alto, y muchos que probaban la bromelina solo como parte de una combinación de enzimas (tripsina/rutósido).

  • Reduce la inflamación posquirúrgica, los hematomas y el trismo Evidencia limitada

    Ensayos pequeños en odontología y traumatología informan menos edema y menos limitación de la apertura bucal tras la cirugía del tercer molar con bromelina perioperatoria, pero los tamaños del efecto varían mucho y el enmascaramiento suele ser insuficiente. El metanálisis de 2023 calificó la certeza global como baja.

  • Trata la sinusitis Evidencia limitada

    La bromelina se ha usado en Europa para la rinosinusitis aguda, en gran medida sobre la base de ensayos alemanes antiguos de un producto con varias enzimas; las revisiones sistemáticas de tratamientos herbarios para la rinosinusitis juzgaron que la evidencia era insuficiente para recomendarla. Ningún ensayo aleatorizado moderno con potencia adecuada respalda esta indicación.

  • "Terapia enzimática sistémica" para la inflamación crónica o el cáncer Evidencia limitada

    Las afirmaciones de que la bromelina ingerida por vía oral disuelve la fibrina, elimina los inmunocomplejos circulantes o frena los tumores se apoyan en trabajos en células y animales. La absorción oral de la enzima intacta es limitada y ningún ensayo clínico respalda estos usos.

Dosis y seguridad

Dosis estudiadaLos ensayos usaron 500-1000 mg al día de bromelina, normalmente repartidos en 2-3 tomas, estandarizada en GDU (unidades de digestión de gelatina) o en unidades FIP, habitualmente 2000-2400 GDU/g. Tomarla entre comidas si se busca un efecto antiinflamatorio sistémico y con las comidas si se busca proteólisis digestiva. Los ensayos en artrosis duraron de 4 a 16 semanas.
SeguridadPor lo general se tolera bien; los efectos más frecuentes son náuseas, diarrea y cambios menstruales. La bromelina tiene una actividad antiplaquetaria y fibrinolítica leve y puede aumentar el riesgo de sangrado con warfarina, anticoagulantes orales directos, aspirina o AINE, y antes de una cirugía (suspender 2 semanas antes). Se producen reacciones alérgicas, incluida la anafilaxia, en personas sensibilizadas a la piña, el látex, el apio, la papaína, el trigo o el polen de gramíneas. Puede aumentar la absorción de algunos antibióticos (amoxicilina, tetraciclina) y elevar sus niveles séricos. Evitar durante el embarazo: los datos son insuficientes.

Cómo tomarlo

Momento del díaEntre comidas si buscas el efecto antiinflamatorio; con las comidas si quieres que ayude a digerir la proteína.
¿Con comida?En ayunas para el uso sistémico: el alimento consume la enzima en la comida.
Vale la pena saberCompara la actividad en GDU o FIP en lugar de los miligramos; 500 mg de una preparación débil no son el mismo producto que 500 mg a 2400 GDU/g.

Interacciones

Con medicamentos

  • warfarina, ACOD, aspirina y AINE

    La bromelina tiene una leve actividad antiagregante y fibrinolítica que se suma al riesgo de sangrado. no combinar sin supervisión médica, y suspender 2 semanas antes de una cirugía

  • amoxicilina y tetraciclinas

    La bromelina aumenta su absorción y puede elevar las concentraciones séricas. informa a quien te receta si la tomas junto con un tratamiento antibiótico

Con otros suplementos

  • aceite de pescado, ginkgo, ajo y vitamina E

    Efecto antiagregante aditivo. evita combinarlos, en especial antes de un procedimiento

Solo interacciones bien establecidas; esta no es una lista completa. Cuéntale siempre a tu médico y a tu farmacéutico lo que tomas.

Preguntas frecuentes

¿La bromelina sirve para la artrosis?

Es prometedora pero no está probada: un ensayo de 16 semanas encontró que la bromelina mejoró la artrosis de rodilla de forma comparable al diclofenaco, pero la evidencia global es limitada, con ensayos pequeños y muchos con productos combinados.

¿La bromelina baja la inflamación después de una cirugía dental?

Ensayos pequeños tras la extracción del tercer molar muestran menos edema y mejor apertura bucal con bromelina, pero los efectos varían mucho y el metanálisis de 2023 calificó la certeza como baja.

¿Cómo se toma la bromelina y cuánto?

Los ensayos usaron 500-1000 mg al día de bromelina en 2-3 tomas: entre comidas para un efecto antiinflamatorio y con las comidas para ayudar a digerir proteínas. Conviene comparar la actividad en GDU (habitualmente 2000-2400 GDU/g) más que los miligramos.

¿La bromelina interactúa con anticoagulantes?

Sí: la bromelina tiene una leve actividad antiagregante y fibrinolítica que aumenta el riesgo de sangrado con warfarina, anticoagulantes orales directos, aspirina o AINE, y debe suspenderse 2 semanas antes de una cirugía. También puede causar alergia en personas sensibles a la piña o al látex.

Referencias científicas

Dónde comprar

Double Wood Supplements, Quercetin with Bromelain, 120 Capsules

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