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Evidência limitadaArticulações e pele

Bromelina

A bromelina, uma protease derivada do abacaxi, mostra efeitos anti-inflamatórios e analgésicos modestos em pequenos estudos de osteoartrite e de inchaço pós-cirúrgico, mas a base de evidência é fragmentada, majoritariamente de baixa qualidade e dominada por produtos combinados. Promissora, mais do que comprovada.

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O que a ciência diz

  • Reduz a dor da osteoartrite de joelho Evidência limitada

    Um estudo comparativo randomizado de 16 semanas encontrou que a bromelina melhorou o escore WOMAC total na osteoartrite de joelho em grau comparável ao diclofenaco, com menos queixas gastrointestinais. Uma revisão sistemática com metanálise de 2023 sobre bromelina em diversas indicações encontrou desfechos de dor geralmente favoráveis, porém imprecisos, com a maioria dos estudos pequena e com risco de viés moderado a alto, e vários testando a bromelina apenas como parte de uma combinação enzimática (tripsina/rutosídeo).

  • Reduz inchaço, hematomas e trismo pós-cirúrgicos Evidência limitada

    Pequenos estudos odontológicos e ortopédicos relatam menos edema e menor restrição de abertura bucal após a cirurgia do terceiro molar com bromelina no perioperatório, mas os tamanhos de efeito variam muito e o cegamento costuma ser inadequado. A metanálise de 2023 classificou a certeza geral como baixa.

  • Trata sinusite Evidência limitada

    A bromelina é usada na Europa para rinossinusite aguda, em grande parte com base em estudos alemães antigos de um produto multienzimático; revisões sistemáticas de tratamentos fitoterápicos para rinossinusite julgaram a evidência insuficiente para recomendá-la. Nenhum ensaio moderno com poder adequado sustenta essa indicação.

  • "Terapia enzimática sistêmica" para inflamação crônica ou câncer Evidência limitada

    As alegações de que a bromelina ingerida dissolve fibrina, elimina imunocomplexos circulantes ou retarda tumores se apoiam em estudos celulares e em animais. A absorção oral da enzima intacta é limitada e nenhum ensaio clínico sustenta esses usos.

Dose e segurança

Dose estudadaOs estudos usaram 500-1.000 mg/dia de bromelina, geralmente divididos em 2-3 doses, padronizados em GDU (unidades de digestão de gelatina) ou unidades FIP — comumente 2.000-2.400 GDU/g. Tome entre as refeições se quiser efeito anti-inflamatório sistêmico e junto às refeições se quiser proteólise digestiva. Os estudos em osteoartrite duraram 4-16 semanas.
SegurançaNormalmente bem tolerada; os efeitos mais comuns são náusea, diarreia e alterações menstruais. A bromelina tem atividade antiplaquetária e fibrinolítica leve e pode aumentar o risco de sangramento com varfarina, DOACs, aspirina ou AINEs, e antes de cirurgias (suspenda 2 semanas antes). Reações alérgicas, incluindo anafilaxia, ocorrem em pessoas sensibilizadas a abacaxi, látex, aipo, papaína, trigo ou pólen de gramíneas. Pode aumentar a absorção de alguns antibióticos (amoxicilina, tetraciclina), elevando seus níveis séricos. Evite na gravidez — os dados são insuficientes.

Como tomar

HorárioEntre as refeições, se o objetivo é o efeito anti-inflamatório; com as refeições, se você quer ajuda para digerir proteína.
Com comida?Com o estômago vazio para uso sistêmico — o alimento consome a enzima na própria refeição.
Vale saberCompare a atividade em GDU ou FIP, e não os miligramas; 500 mg de uma preparação fraca não são o mesmo produto que 500 mg a 2.400 GDU/g.

Interações

Com medicamentos

  • varfarina, anticoagulantes orais diretos (DOACs), ácido acetilsalicílico e anti-inflamatórios não esteroidais

    A bromelina tem leve atividade antiplaquetária e fibrinolítica que se soma ao risco de sangramento. não combine sem supervisão médica, e suspenda 2 semanas antes de cirurgia

  • amoxicilina e tetraciclinas

    A bromelina aumenta a absorção desses antibióticos e pode elevar seus níveis séricos. avise quem prescreveu se você a usa junto com um tratamento antibiótico

Com outros suplementos

  • óleo de peixe, ginkgo, alho e vitamina E

    Efeito antiplaquetário aditivo. evite combinar, sobretudo antes de um procedimento

Somente interações bem estabelecidas — a lista não é completa. Informe sempre ao seu médico e farmacêutico o que você toma.

Perguntas frequentes

Bromelina serve para quê?

A bromelina, enzima do abacaxi, tem evidência limitada de efeito anti-inflamatório e analgésico modesto na osteoartrite de joelho e no inchaço pós-cirúrgico. Os estudos são pequenos, de baixa qualidade e muitos testaram combinações enzimáticas; é promissora, não comprovada.

Bromelina desincha depois de cirurgia do dente?

Pequenos estudos relatam menos inchaço e melhor abertura da boca após extração do terceiro molar com bromelina, mas os efeitos variam muito e o cegamento costuma ser inadequado. Uma meta-análise de 2023 classificou a certeza como baixa.

Como tomar bromelina: em jejum ou com comida?

Para efeito anti-inflamatório, tome bromelina entre as refeições, de estômago vazio; para ajudar na digestão de proteína, junto às refeições. Os estudos usaram 500-1000 mg/dia em 2-3 doses; compare a atividade em GDU ou FIP, não só os miligramas.

Bromelina pode ser tomada com anticoagulante?

Não sem supervisão médica: a bromelina tem leve atividade antiplaquetária e fibrinolítica que se soma a varfarina, DOACs, aspirina e AINEs, e deve ser suspensa 2 semanas antes de cirurgias. Pessoas alérgicas a abacaxi, látex, aipo, trigo ou pólen de gramíneas podem ter reações.

Referências científicas

Onde comprar

Double Wood Supplements, Quercetin with Bromelain, 120 Capsules

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