Guía comparativa
¿Glucosamina, condroitina, MSM o colágeno articular?
Los suplementos articulares se venden sobre todo para la artrosis de rodilla, donde el mayor ensayo independiente de glucosamina y condroitina fue negativo. Entre los demás, los resultados más positivos proceden de ensayos pequeños, a menudo vinculados al fabricante, así que la dirección del beneficio está más clara que su magnitud.
Las opciones, comparadas
| Opción | Evidencia | Mejor para | La nota honesta | |
|---|---|---|---|---|
| Glucosamina | Evidencia limitada | Poco útil para la mayoría | El ensayo GAIT, financiado por los NIH, no la halló mejor que el placebo para el dolor de la artrosis de rodilla en general, y los ensayos financiados por la industria informan mejores resultados que los independientes. Se obtiene de mariscos. | Ver |
| Sulfato de Condroitina | Evidencia moderada | Muy segura, beneficio pequeño e incierto | Los ensayos agrupados muestran un pequeño beneficio sobre el dolor que se reduce a medida que aumenta la calidad de los ensayos, y en GAIT 1200 mg/día no superaron al placebo. En los análisis, productos de EE. UU. contenían mucho menos de lo que indicaba su etiqueta, y puede elevar el INR con la warfarina. | Ver |
| MSM (Metilsulfonilmetano) | Evidencia limitada | Barato y seguro, pero poco convincente | Unos pocos ensayos pequeños con 3–6 g/día informan menos dolor de rodilla, pero las revisiones consideran que la evidencia no es convincente. Se tolera muy bien. | Ver |
| Colágeno tipo II no desnaturalizado (UC-II) | Evidencia moderada | Artrosis de rodilla, el mejor ensayo | Con 40 mg/día durante 180 días superó tanto al placebo como a la glucosamina con condroitina en la escala WOMAC en un ensayo de 191 personas, pero la evidencia es escasa y está dominada por el fabricante. No es intercambiable con los péptidos de colágeno; conviene evitarlo si hay alergia al pollo. | Ver |
| Ácido Hialurónico | Evidencia limitada | No es prioritario para las articulaciones | Los ensayos orales con 80–200 mg/día informan en su mayoría menos dolor de rodilla, pero casi todos fueron pequeños, japoneses y con vínculos comerciales, y no se absorbe intacto. La evidencia sobre las inyecciones no dice nada del suplemento. | Ver |
| Boswellia serrata | Evidencia moderada | Dolor y rigidez de rodilla | Los extractos enriquecidos en AKBA con 100–250 mg/día se diferenciaron del placebo en rigidez y función, a menudo entre los días 5 y 30, aunque los ensayos son pequeños y en su mayoría financiados por el fabricante. Inhibe varias enzimas que metabolizan fármacos, así que se requiere precaución con la warfarina o la ciclosporina. | Ver |
Nuestro veredicto
Si quieres probar algo para la artrosis de rodilla, el colágeno UC-II o la boswellia tienen los ensayos más alentadores, aunque ambos se basan en estudios pequeños vinculados al fabricante; dale a uno una prueba justa y déjalo si no notas cambios. La condroitina es muy segura, pero su beneficio es pequeño e incierto. Descarta la glucosamina, el MSM y el ácido hialurónico oral, cuya evidencia es limitada.