Vergleichsratgeber

Glucosamin, Chondroitin, MSM oder Kollagen für Gelenke?

Gelenkpräparate werden überwiegend für die Kniearthrose verkauft, bei der die größte unabhängige Studie zu Glucosamin und Chondroitin negativ ausfiel. Bei den übrigen stammen die positiveren Ergebnisse aus kleinen, oft mit dem Hersteller verbundenen Studien; die Richtung des Nutzens ist daher klarer als seine Größe.

Die Optionen im Vergleich

Option	Evidenz	Am besten für	Die ehrliche Einschätzung
Glucosamin	Begrenzte Evidenz	Für die meisten nicht lohnenswert	Die vom NIH finanzierte GAIT-Studie fand es bei Knieschmerzen durch Arthrose insgesamt nicht besser als Placebo, und von der Industrie finanzierte Studien berichten bessere Ergebnisse als unabhängige. Es wird aus Schalentieren gewonnen.	Ansehen
Chondroitinsulfat	Moderate Evidenz	Sehr sicher, kleiner unsicherer Nutzen	Zusammengefasste Studien zeigen einen kleinen Nutzen gegen Schmerzen, der mit steigender Studienqualität schrumpft, und in GAIT war 1200 mg/Tag Placebo nicht überlegen. Produkte aus den USA enthielten in Tests deutlich weniger als angegeben, und es kann bei Einnahme von Warfarin den INR erhöhen.	Ansehen
MSM (Methylsulfonylmethan)	Begrenzte Evidenz	Günstig und sicher, aber nicht überzeugend	Eine Handvoll kleiner Studien mit 3–6 g/Tag berichtet über weniger Knieschmerzen, doch Übersichtsarbeiten bezeichnen die Evidenz als nicht überzeugend. Sehr gut verträglich.	Ansehen
Nicht denaturiertes Kollagen Typ II (UC-II)	Moderate Evidenz	Kniearthrose, beste Einzelstudie	Mit 40 mg/Tag über 180 Tage übertraf es in einer Studie mit 191 Personen auf dem WOMAC-Score sowohl Placebo als auch Glucosamin plus Chondroitin, doch die Evidenz ist gering und vom Hersteller dominiert. Nicht austauschbar mit Kollagenpeptiden; bei Hühnerallergie meiden.	Ansehen
Hyaluronsäure	Begrenzte Evidenz	Für Gelenke keine Priorität	Studien zur Einnahme mit 80–200 mg/Tag berichten überwiegend über weniger Knieschmerzen, doch fast alle waren klein, stammten aus Japan und hatten kommerzielle Verbindungen, und es wird nicht unverändert aufgenommen. Die Evidenz zu Injektionen sagt nichts über das Nahrungsergänzungsmittel aus.	Ansehen
Boswellia serrata	Moderate Evidenz	Knieschmerzen und Steifigkeit	Mit AKBA angereicherte Extrakte mit 100–250 mg/Tag unterschieden sich bei Steifigkeit und Funktion von Placebo, oft schon nach 5–30 Tagen, auch wenn die Studien klein und überwiegend vom Hersteller finanziert sind. Es hemmt mehrere arzneimittelabbauende Enzyme – seien Sie daher vorsichtig bei Warfarin oder Ciclosporin.	Ansehen

Unser Fazit

Wenn Sie bei Kniearthrose etwas ausprobieren möchten, haben UC-II-Kollagen oder Boswellia die ermutigenderen Studien, auch wenn beide auf kleinen, mit dem Hersteller verbundenen Studien beruhen; geben Sie einem davon eine faire Probezeit und hören Sie auf, wenn sich nichts ändert. Chondroitin ist sehr sicher, sein Nutzen aber klein und unsicher. Verzichten Sie auf Glucosamin, MSM und Hyaluronsäure zum Einnehmen, deren Evidenz begrenzt ist.