Guide comparatif
Articulations : glucosamine, chondroïtine, MSM, collagène ?
Les compléments alimentaires pour les articulations sont surtout vendus pour l'arthrose du genou, domaine où le plus grand essai indépendant sur la glucosamine et la chondroïtine a été négatif. Pour les autres, les résultats les plus positifs proviennent de petits essais, souvent liés au fabricant : le sens du bénéfice est donc plus clair que son ampleur.
Les options comparées
| Option | Preuves | Idéal pour | Notre avis franc | |
|---|---|---|---|---|
| Glucosamine | Preuves limitées | Sans intérêt pour la plupart | L'essai GAIT, financé par les NIH, ne l'a pas trouvée globalement plus efficace que le placebo sur la douleur de l'arthrose du genou, et les essais financés par l'industrie rapportent de meilleurs résultats que les essais indépendants. Elle est issue de crustacés. | Voir |
| Sulfate de chondroïtine | Preuves modérées | Très sûre, bénéfice faible et incertain | Les essais regroupés montrent un léger bénéfice sur la douleur, qui diminue à mesure que la qualité des essais augmente, et dans GAIT, 1200 mg/jour n'ont pas fait mieux que le placebo. Des produits américains se sont révélés bien en deçà de leur teneur annoncée, et elle peut augmenter l'INR sous warfarine. | Voir |
| MSM (méthylsulfonylméthane) | Preuves limitées | Bon marché, sûr, mais peu convaincant | Une poignée de petits essais à 3 à 6 g/jour rapportent moins de douleur au genou, mais les revues jugent les preuves peu probantes. Très bien toléré. | Voir |
| Collagène de type II non dénaturé (UC-II) | Preuves modérées | Arthrose du genou, meilleur essai isolé | À 40 mg/jour pendant 180 jours, il a fait mieux que le placebo et que l'association glucosamine-chondroïtine sur le score WOMAC dans un essai portant sur 191 personnes, mais les preuves sont peu nombreuses et dominées par le fabricant. Il n'est pas interchangeable avec les peptides de collagène ; à éviter en cas d'allergie au poulet. | Voir |
| Acide hyaluronique | Preuves limitées | Pas une priorité pour les articulations | Les essais par voie orale à 80 à 200 mg/jour rapportent pour la plupart moins de douleur au genou, mais presque tous étaient petits, japonais et liés à des intérêts commerciaux, et il n'est pas absorbé intact. Les preuves sur les injections ne disent rien du complément alimentaire. | Voir |
| Boswellia serrata | Preuves modérées | Douleur et raideur du genou | Les extraits enrichis en AKBA à 100 à 250 mg/jour se sont distingués du placebo sur la raideur et la fonction, souvent dès 5 à 30 jours, même si les essais sont petits et majoritairement financés par le fabricant. Il inhibe plusieurs enzymes du métabolisme des médicaments : prudence avec la warfarine ou la ciclosporine. | Voir |
Notre verdict
Si vous voulez essayer quelque chose pour l'arthrose du genou, le collagène UC-II ou le boswellia disposent des essais les plus encourageants, même si tous deux reposent sur de petites études liées au fabricant ; essayez l'un d'eux assez longtemps pour en juger, et arrêtez si rien ne change. La chondroïtine est très sûre, mais son bénéfice est faible et incertain. Laissez de côté la glucosamine, le MSM et l'acide hyaluronique oral, dont les preuves sont limitées.