Guia comparativo
Glucosamina, condroitina, MSM ou colágeno: qual escolher?
Os suplementos para articulações são vendidos principalmente para a artrose do joelho, em que o maior estudo independente de glucosamina e condroitina foi negativo. Entre os demais, os resultados mais positivos vêm de estudos pequenos, muitas vezes ligados ao fabricante, então a direção do benefício é mais clara que o seu tamanho.
As opções, comparadas
| Opção | Evidência | Melhor para | A nota honesta | |
|---|---|---|---|---|
| Glucosamina | Evidência limitada | Não compensa para a maioria | O estudo GAIT, financiado pelos NIH, não a considerou melhor que o placebo para a dor da artrose do joelho no geral, e os estudos financiados pela indústria relatam resultados melhores que os independentes. É derivada de frutos do mar. | Ver |
| Sulfato de Condroitina | Evidência moderada | Muito segura, benefício pequeno e incerto | Os estudos agrupados mostram um pequeno benefício na dor que diminui à medida que a qualidade dos estudos aumenta, e no GAIT 1200 mg/dia não superaram o placebo. Produtos dos EUA tiveram teor medido bem abaixo do rótulo, e ela pode elevar o INR com varfarina. | Ver |
| MSM (Metilsulfonilmetano) | Evidência limitada | Barato e seguro, mas pouco convincente | Alguns estudos pequenos com 3–6 g/dia relatam menos dor no joelho, mas as revisões descrevem a evidência como pouco convincente. Muito bem tolerado. | Ver |
| Colágeno Tipo II Não Desnaturado (UC-II) | Evidência moderada | Artrose do joelho, melhor estudo isolado | Com 40 mg/dia por 180 dias, superou tanto o placebo quanto a glucosamina com condroitina no WOMAC em um estudo com 191 pessoas, mas a evidência é pequena e dominada pelo fabricante. Não é intercambiável com os peptídeos de colágeno; evite em caso de alergia a frango. | Ver |
| Ácido Hialurônico | Evidência limitada | Não é prioridade para articulações | Os estudos orais com 80–200 mg/dia relatam em sua maioria menos dor no joelho, mas quase todos foram pequenos, japoneses e com vínculo comercial, e ele não é absorvido intacto. A evidência sobre as injeções não diz nada sobre o suplemento. | Ver |
| Boswellia Serrata | Evidência moderada | Dor e rigidez no joelho | Extratos enriquecidos em AKBA com 100–250 mg/dia se diferenciaram do placebo em rigidez e função, muitas vezes entre o 5º e o 30º dia, embora os estudos sejam pequenos e em sua maioria financiados pelo fabricante. Ela inibe várias enzimas que metabolizam medicamentos, então tenha cuidado com varfarina ou ciclosporina. | Ver |
Nosso veredito
Se você quer experimentar algo para a artrose do joelho, o colágeno UC-II ou a boswellia têm os estudos mais animadores, embora ambos se apoiem em estudos pequenos e ligados ao fabricante; dê a um deles um teste justo e pare se nada mudar. A condroitina é muito segura, mas seu benefício é pequeno e incerto. Dispense a glucosamina, o MSM e o ácido hialurônico oral, cuja evidência é limitada.