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Moderate EvidenzVitamine & Mineralstoffe

Vitamin D2 (Ergocalciferol)

Ergocalciferol erhöht das 25-Hydroxyvitamin D durchaus - nur etwa halb so wirksam je Internationaler Einheit wie D3 und mit kürzer anhaltender Wirkung. Es ist eine legitime pflanzliche Option, doch inzwischen gibt es veganes D3 aus Flechten, das für fast alle die bessere Standardwahl ist.

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Was die Wissenschaft sagt

  • D3 erhöht das 25(OH)D wirksamer als D2 Starke Evidenz

    Eine Metaanalyse von 10 RCTs fand D3 signifikant wirksamer als D2 bei der Erhöhung des Gesamt-25(OH)D, wobei der Abstand bei Stoßdosen am größten war. Eine 12-wöchige randomisierte Studie mit angereicherten Lebensmitteln gab südasiatischen und weißen europäischen Frauen über den Winter 15 mcg/Tag (600 IE) D2 oder D3: D3 erhöhte das 25(OH)D bei gleicher Dosis etwa doppelt so stark wie D2. Ursächlich sind die schnellere Ausscheidung und die geringere Bindungsaffinität der D2-Metaboliten zum Vitamin-D-Bindungsprotein.

  • D2 behebt einen Mangel dennoch Moderate Evidenz

    Das tut es. Die übliche US-Verordnung bei Mangel sind weiterhin 50000 IE Ergocalciferol wöchentlich über 8-12 Wochen, und das wirkt. Die praktischen Probleme sind die Wirkstärke je Internationaler Einheit und der schnellere Abfall zwischen den Gaben, wodurch hochdosierte D2-Schemata in größeren Abständen tiefere Talwerte hinterlassen als vergleichbare D3-Schemata.

  • D2 kann Ihren gemessenen Vitamin-D-Wert senken Moderate Evidenz

    Die Einnahme von D2 unterdrückt das zirkulierende 25(OH)D3. Wenn Ihr Labor einen älteren Immunoassay verwendet, der 25(OH)D2 zu niedrig erfasst - was auf viele zutrifft -, kann Ihr Gesamtwert unverändert erscheinen oder sogar fallen, obwohl Sie D2 zuverlässig einnehmen. Wenn Sie D2 einnehmen, verlangen Sie ein Verfahren (LC-MS/MS), das beide Metaboliten ausweist.

  • D2 und D3 wurden anhand klinischer Endpunkte verglichen Begrenzte Evidenz

    Das wurden sie in keiner aussagekräftigen Weise. Die großen Studien zu Knochenbrüchen, Atemwegsinfekten und Sterblichkeit verwendeten D3 oder fassten beide Formen ohne direkten Vergleich zusammen. Der Fall für D3 stützt sich vollständig auf ein Biomarker-Argument - ein solides zwar, aber es ist nicht dasselbe wie der Nachweis, dass D2 zu schlechteren gesundheitlichen Ergebnissen führt.

Dosierung & Sicherheit

Untersuchte DosisZur Erhaltung 400-2000 IE/Tag; das verschreibungspflichtige Schema bei Mangel sind 50000 IE wöchentlich über 8-12 Wochen und anschließend eine Erhaltungsdosis. Wegen des Wirkstärkeunterschieds verwenden manche Behandelnde bei D2 etwa das 1,5- bis 2-Fache der D3-Dosis, und eine tägliche Einnahme eignet sich für D2 besser als große Stoßdosen in größeren Abständen. Die tolerierbare Obergrenze der Zufuhr liegt für Erwachsene bei 4000 IE/Tag.
SicherheitDas Toxizitätsprofil entspricht dem von D3: dauerhaft sehr hohe Zufuhren (in der Regel über 10000 IE/Tag über Monate) können Hyperkalzämie, Hyperkalziurie, Übelkeit, Nierensteine und Nephrokalzinose verursachen. Besondere Vorsicht ist geboten bei Sarkoidose und anderen granulomatösen Erkrankungen, bei Lymphomen, bei primärem Hyperparathyreoidismus sowie bei Thiaziddiuretika, unter denen schon mäßige Dosen den Calciumspiegel anheben können. Wechselwirkung mit Digoxin (eine Hyperkalzämie verstärkt dessen Toxizität). Die Aufnahme wird durch Orlistat und Colestyramin sowie nach bariatrischer Operation beeinträchtigt. Es wird aus UV-bestrahltem Ergosterol aus Pilzen gewonnen, ist also vegan und die übliche Wahl, wenn eine pflanzliche Quelle gefordert ist - obwohl veganes D3 aus Flechten inzwischen breit verfügbar ist. Kombinieren Sie nicht mehrere vitamin-D-haltige Produkte, ohne die Gesamtmenge zusammenzurechnen.

Einnahme

ZeitpunktEine tägliche Einnahme passt zu D2 besser als große wöchentliche oder monatliche Stoßdosen, weil es schneller abgebaut wird als D3.
Mit Essen?Zur fetthaltigsten Mahlzeit des Tages — die Aufnahme ist deutlich besser als auf nüchternen Magen.
Gut zu wissenD2 ist Einheit für Einheit weniger wirksam als D3; wenn Sie nicht zwingend eine pflanzliche Quelle brauchen, ist veganes D3 aus Flechten inzwischen breit verfügbar.

Wechselwirkungen

Mit Medikamenten

  • Thiaziddiuretika

    beide erhöhen das Serumcalcium, und die Kombination kann schon bei üblichen Vitamin-D-Dosen eine Hyperkalzämie auslösen lassen Sie das Calcium kontrollieren, wenn Sie beides einnehmen

  • Digoxin

    eine Hyperkalzämie durch Vitamin D verstärkt die Digoxintoxizität und das Risiko für Herzrhythmusstörungen nehmen Sie hoch dosiertes Vitamin D nicht ohne Kontrollen ein

  • Orlistat und Gallensäurebinder (Colestyramin, Colesevelam)

    sie blockieren die Aufnahme fettlöslicher Vitamine einschließlich Vitamin D halten Sie mindestens 2 Stunden Abstand und rechnen Sie mit einem höheren Bedarf

  • Phenytoin, Phenobarbital und Carbamazepin

    sie beschleunigen den Abbau von Vitamin D und senken die Blutspiegel rechnen Sie mit einem höheren Bedarf und lassen Sie 25(OH)D bestimmen

Mit anderen Nahrungsergänzungsmitteln

  • Calciumpräparate

    Vitamin D steigert die Calciumaufnahme, daher erhöhen hohe Dosen beider zusammen das Risiko für Hyperkalzämie und Steine halten Sie die Gesamtcalciumzufuhr aus allen Quellen unter 2000–2500 mg/Tag

  • andere vitamin-D-haltige Produkte (Multivitamine, Fischöl, D3+K2-Kombinationen)

    die Dosen summieren sich unbemerkt über die Obergrenze von 4000 IE/Tag hinaus rechnen Sie das Vitamin D aus allem zusammen, was Sie einnehmen, bevor Sie weiteres ergänzen

Nur gut belegte Wechselwirkungen; dies ist keine vollständige Liste. Informieren Sie Ihren Arzt und Apotheker immer darüber, was Sie einnehmen.

Häufige Fragen

Ist Vitamin D2 so gut wie Vitamin D3?

Nein: Vitamin D3 erhöht den 25(OH)D-Spiegel wirksamer als Vitamin D2 (starke Evidenz), in einer Studie bei gleicher Dosis etwa doppelt so stark. Ob das zu schlechteren gesundheitlichen Ergebnissen mit D2 führt, wurde allerdings nie direkt verglichen.

Behebt Vitamin D2 einen Vitamin-D-Mangel?

Ja, Vitamin D2 behebt einen Mangel (moderate Evidenz): Die übliche US-Verordnung sind 50000 IE Ergocalciferol wöchentlich über 8–12 Wochen. Weil D2 schneller abgebaut wird, eignet sich eine tägliche Einnahme besser als große Stoßdosen.

Warum steigt mein Vitamin-D-Wert unter D2 nicht?

Die Einnahme von Vitamin D2 unterdrückt das 25(OH)D3, und ältere Immunoassays erfassen 25(OH)D2 oft zu niedrig, sodass der Gesamtwert gleich bleiben oder sogar fallen kann. Verlangen Sie bei D2 ein LC-MS/MS-Verfahren, das beide Metaboliten ausweist.

Ist Vitamin D2 vegan?

Ja, Vitamin D2 wird aus UV-bestrahltem Ergosterol aus Pilzen gewonnen und ist vegan. Inzwischen ist aber auch veganes Vitamin D3 aus Flechten breit verfügbar, das für fast alle die bessere Standardwahl ist.

Wissenschaftliche Quellen

Wo kaufen

Deva, Vegan Vitamin D2, 60 mcg (2,400 IU), 90 Tablets

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