Nach Evidenz sortiert
Die besten Nahrungsergänzungsmittel beim Reizdarmsyndrom
Ein Reizdarmsyndrom sollte ärztlich diagnostiziert sein, bevor man es selbst behandelt, und Blutungen, Gewichtsverlust oder Blutarmut müssen rasch abgeklärt werden. Magensaftresistent überzogenes Pfefferminzöl ist das einzige Mittel mit starker Evidenz beim Reizdarmsyndrom, während Flohsamenschalen, ein sanfter Ballaststoff und einige namentlich bekannte probiotische Stämme moderate Evidenz beisteuern. Die Auswahl ist nach der Evidenz für Reizdarmbeschwerden geordnet, und bei Probiotika zählt der Stamm auf dem Etikett mehr als die Art.
Die Auswahl ist nach der Stärke der veröffentlichten Evidenz für dieses Ziel bei ansonsten gesunden Erwachsenen geordnet. Ein anhaltendes Symptom gehört in ärztliche Abklärung, und kein Präparat dieser Liste ersetzt eine Behandlung.
Evidenz zuletzt geprüft: Oktober 2026
Beste Wahl
| Option | Evidenz | Am besten für | Die ehrliche Einschätzung | |
|---|---|---|---|---|
| Pfefferminzöl (magensaftresistent überzogen) | Starke Evidenz | Bauchschmerzen und Gesamtbeschwerden | In einer Metaanalyse von 10 Studien war es Placebo bei den Gesamtbeschwerden des Reizdarms überlegen, mit einer Number needed to treat von etwa 4, und es linderte auch Bauchschmerzen. Verwendet werden magensaftresistente Kapseln mit 180–225 mg zwei- bis dreimal täglich; Sodbrennen ist die wichtigste Nebenwirkung, daher ist bei Reflux Vorsicht geboten. | Ansehen |
Solide Optionen
| Option | Evidenz | Am besten für | Die ehrliche Einschätzung | |
|---|---|---|---|---|
| Flohsamenschalen (Ballaststoff) | Starke Evidenz | der am besten untersuchte Ballaststoff beim Reizdarm | Eine Metaanalyse von 30 Studien aus dem Jahr 2026 fand, dass 52% auf Ballaststoffe ansprachen gegenüber 44% in der Kontrollgruppe, wobei Flohsamenschalen der Typ waren, der eindeutig half. Man beginnt mit 5 g täglich und reichlich Wasser und nimmt Medikamente 1 Stunde vorher oder 2–4 Stunden danach ein. | Ansehen |
| Teilhydrolysiertes Guarkernmehl (PHGG) | Moderate Evidenz | Ballaststoff mit weniger Blähungen | Kleine Studien fanden, dass es die Beschwerdewerte beim Reizdarm verbesserte und mindestens so gut wie Weizenkleie war, bei weniger Beschwerden über Nebenwirkungen. In den Studien wurden etwa 5–7 g täglich in ein Getränk eingerührt. | Ansehen |
| Lactobacillus plantarum | Moderate Evidenz | Blähbauch und Schmerzen (Stamm 299v) | Studien mit dem Stamm 299v in einer Dosis von 10–20 Milliarden KBE täglich über 4 Wochen verbesserten Blähbauch und Schmerzen, mit Ansprechraten, die typischerweise 15–25 Prozentpunkte über Placebo lagen. Zu kaufen ist ein Produkt, das den Stammcode angibt, nicht irgendein L. plantarum. | Ansehen |
| Bifidobacterium infantis | Moderate Evidenz | Gesamtbeschwerden (Stamm 35624) | In einer Studie mit 362 Frauen verbesserte der Stamm 35624 mit 100 Millionen KBE täglich Schmerzen und Blähbauch, höhere und niedrigere Dosen dagegen nicht. Nach 4 Wochen sollte man die Wirkung beurteilen. | Ansehen |
| Bifidobacterium bifidum | Moderate Evidenz | wiederholtes Ergebnis (Stamm MIMBb75) | Der Stamm MIMBb75 verbesserte Reizdarmbeschwerden und Lebensqualität in zwei randomisierten Studien, eine davon mit einer hitzeinaktivierten Form; eine solche Wiederholung ist für ein Probiotikum ungewöhnlich. In den Studien wurden etwa 1 Milliarde KBE täglich über 4–8 Wochen gegeben. | Ansehen |
Je nach Situation
| Option | Evidenz | Am besten für | Die ehrliche Einschätzung | |
|---|---|---|---|---|
| Bacillus coagulans | Moderate Evidenz | Reizdarm mit vorherrschendem Durchfall | Kleine Studien mit dem Stamm MTCC 5856 in einer Dosis von etwa 2 Milliarden KBE täglich verbesserten die Beschwerdewerte beim Reizdarm mit vorherrschendem Durchfall. Mehrere davon stammen vom selben Hersteller, daher gilt es als zweite Wahl. | Ansehen |
Beliebt für dieses Ziel, aber die Evidenz sagt: lieber nicht
- Inulin (präbiotischer Ballaststoff) Moderate Evidenz
Eine Metaanalyse zu Präbiotika aus dem Jahr 2019 fand insgesamt keinen Nutzen beim Reizdarm, und als FODMAP löst Inulin Blähungen und Blähbauch eher aus, als sie zu lindern.
- Zink-Carnosin Moderate Evidenz
Reizdarm und Darmheilung treiben den Verkauf, doch für diese Anwendungen gibt es praktisch keine Unterstützung aus randomisierten Studien.
- Artischockenextrakt Moderate Evidenz
Die Reizdarm-Aussage beruht auf einer nachträglichen Subgruppenauswertung einer offenen Studie zur Dyspepsie und wurde nie gegen Placebo bestätigt.
- Aloe vera Moderate Evidenz
Kontrollierte Daten zum Reizdarm umfassen eine Handvoll kleiner Studien mit gemischten Ergebnissen, und der abführende Latex wurde 2002 in den USA wegen fehlender Sicherheitsdaten aus rezeptfreien Abführmitteln genommen.
- Verdauungsenzyme Begrenzte Evidenz
Zu breiten Enzymmischungen gibt es nur wenige placebokontrollierte Studien, und eine gesunde Bauchspeicheldrüse bildet ohnehin weit mehr Enzyme, als eine Kapsel liefert.
- Rotulme (Slippery Elm) Begrenzte Evidenz
Die einzige Reizdarmstudie war unkontrolliert und verwendete Rezepturen mit bis zu fünf weiteren Kräutern, sodass sie keine Aussage über Rotulme stützen kann.
Unser Fazit
Am Anfang steht magensaftresistentes Pfefferminzöl über 4–12 Wochen; wer einen Ballaststoff möchte, ergänzt Flohsamenschalen oder teilhydrolysiertes Guarkernmehl und steigert die Menge langsam. Wer ein Probiotikum ausprobiert, kauft genau den untersuchten Stamm und hört nach 4 Wochen auf, wenn sich nichts ändert. Inulin, Zink-Carnosin, Artischocke, Aloe und breite Enzymmischungen kann man sich sparen.