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Evidência limitadaArticulações e pele

Serrapeptase

A serrapeptase (serratiopeptidase) tem uma base de evidência pequena e de baixa qualidade para reduzir inchaço e trismo após cirurgia dentária, e praticamente nada que sustente as promessas grandiosas de dissolver placa arterial, tecido cicatricial ou muco. O Japão, onde foi medicamento de prescrição por décadas, a retirou do mercado em 2011 depois que ela não demonstrou eficácia.

O que a ciência diz

  • Reduz inchaço e trismo após cirurgia do terceiro molar Evidência limitada

    Uma revisão sistemática com metanálise de 2018 encontrou que a serratiopeptidase reduziu o inchaço facial e melhorou a abertura bucal em comparação ao placebo após extração de terceiro molar incluso, mas teve desempenho pior que os corticosteroides, e os estudos incluídos eram pequenos e com alto risco de viés. Um ensaio randomizado controlado de 2021 relatou benefícios modestos semelhantes sobre inchaço e trismo, com pouco efeito sobre a dor.

  • Dissolve placa arterial, tecido cicatricial ou coágulos Evidência limitada

    Essas alegações vêm de experimentos de fibrinólise in vitro, não de estudos em humanos. Nenhum ensaio clínico mostrou que a serrapeptase oral altera placa aterosclerótica, fibrose ou trombo em humanos, e há pouca evidência de que quantidades relevantes da enzima intacta cheguem à circulação.

  • Fluidifica o muco em doenças crônicas das vias aéreas Evidência limitada

    Um único estudo italiano pequeno relatou redução da viscosidade do escarro na bronquite crônica; nunca foi replicado. Enquanto isso, a própria serrapeptase foi implicada em relatos de caso de pneumonite eosinofílica.

  • Efeito anti-inflamatório comparável ao dos AINEs Evidência limitada

    Os dados de comparação direta são escassos e vêm em sua maioria de estudos odontológicos antigos e sem cegamento. A agência reguladora japonesa concluiu em 2011 que os estudos pós-comercialização não demonstraram eficácia, e o produto foi retirado — um forte sinal negativo para um medicamento usado lá por mais de 40 anos.

Dose e segurança

Dose estudadaOs estudos usaram 10-60 mg/dia (aproximadamente 20.000-120.000 SPU) em 2-3 doses divididas, com o estômago vazio, pelo menos 30 minutos antes da comida, por 3-7 dias no perioperatório. Só as formas com revestimento entérico sobrevivem ao ácido gástrico; cápsulas sem revestimento são quase certamente inativadas no estômago.
SegurançaOs efeitos relatados incluem náusea, dor abdominal, perda de apetite, tosse e reações cutâneas. Há relatos de caso de pneumonite eosinofílica, pneumonite e reações graves de hipersensibilidade. Por causa da possível atividade fibrinolítica e antiplaquetária, evite com varfarina, DOACs, aspirina, clopidogrel ou AINEs, e suspenda pelo menos 2 semanas antes de cirurgias. Não é medicamento licenciado na maioria dos países e não é mais comercializada como fármaco de prescrição no Japão; a qualidade e a atividade enzimática dos suplementos variam muito. Evite na gravidez, na amamentação e em distúrbios de coagulação.

Referências científicas

Onde comprar

Solaray, Nattokinase Serrapeptase, Enteric Coated, 30 VegCaps

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