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Sérrapeptase

La sérrapeptase (sérratiopeptidase) dispose de données peu nombreuses et de faible qualité pour réduire l'œdème et le trismus après chirurgie dentaire, et pratiquement de rien pour étayer les affirmations spectaculaires sur la dissolution des plaques artérielles, des cicatrices ou du mucus. Le Japon, où elle a été un médicament sur ordonnance pendant des décennies, l'a retirée en 2011 faute d'efficacité démontrée.

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Ce que dit la science

  • Réduit l'œdème et le trismus après extraction des dents de sagesse Preuves limitées

    Une revue systématique avec méta-analyse publiée en 2018 a montré que la sérratiopeptidase réduisait l'œdème facial et améliorait l'ouverture buccale par rapport au placebo après extraction d'une dent de sagesse incluse, mais faisait moins bien que les corticoïdes, les essais inclus étant petits et à risque de biais élevé. Un essai contrôlé randomisé de 2021 a rapporté des bénéfices modestes comparables sur l'œdème et le trismus, avec peu d'effet sur la douleur.

  • Dissout les plaques artérielles, les cicatrices ou les caillots sanguins Preuves limitées

    Ces affirmations proviennent d'expériences de fibrinolyse in vitro, et non d'études chez l'humain. Aucun essai clinique n'a montré que la sérrapeptase par voie orale modifiait les plaques d'athérome, la fibrose ou un thrombus chez l'humain, et rien n'indique que des quantités notables d'enzyme intacte atteignent la circulation.

  • Fluidifie le mucus dans les maladies respiratoires chroniques Preuves limitées

    Un seul petit essai italien a rapporté une baisse de la viscosité des expectorations dans la bronchite chronique ; il n'a pas été reproduit. Par ailleurs, la sérrapeptase elle-même a été mise en cause dans des cas rapportés de pneumopathie à éosinophiles.

  • Effet anti-inflammatoire comparable aux AINS Preuves limitées

    Les comparaisons directes sont rares et proviennent surtout d'anciennes études dentaires sans aveugle. L'autorité de santé japonaise a conclu en 2011 que les essais post-commercialisation n'avaient pas démontré d'efficacité, et le produit a été retiré — un signal négatif fort pour un médicament utilisé là-bas pendant plus de 40 ans.

Dosage & sécurité

Dose étudiéeLes études ont utilisé 10-60 mg par jour (soit environ 20000-120000 SPU) en 2 à 3 prises, à jeun au moins 30 minutes avant un repas, pendant 3 à 7 jours en périopératoire. Seules les formes gastro-résistantes survivent à l'acidité gastrique ; les gélules non gastro-résistantes sont presque certainement inactivées dans l'estomac.
SécuritéLes effets rapportés comprennent nausées, douleurs abdominales, perte d'appétit, toux et réactions cutanées. Des cas rapportés documentent des pneumopathies à éosinophiles, des pneumopathies et des réactions d'hypersensibilité sévères. En raison d'une possible activité fibrinolytique et antiagrégante, évitez-la avec la warfarine, les anticoagulants oraux directs (AOD), l'aspirine, le clopidogrel ou les AINS, et arrêtez-la au moins 2 semaines avant une intervention chirurgicale. Ce n'est pas un médicament autorisé dans la plupart des pays et elle n'est plus commercialisée comme médicament sur ordonnance au Japon ; la qualité et l'activité enzymatique des compléments varient beaucoup. À éviter pendant la grossesse et l'allaitement, et en cas de trouble de la coagulation.

Comment le prendre

Moment de la priseÀ jeun, au moins 30 minutes avant de manger ou 2 heures après, en 2 à 3 prises fractionnées.
Avec un repas ?En dehors des repas : les protéines présentes dans l'intestin entrent en compétition pour l'enzyme.
Bon à savoirSeules les gélules à enrobage gastro-résistant atteignent l'intestin ; si l'étiquette n'indique pas « gastro-résistant », vous payez pour digérer une protéine.

Interactions

Avec des médicaments

  • warfarine, AOD, aspirine, clopidogrel et AINS

    Une possible activité fibrinolytique et antiagrégante s'ajoute au risque de saignement. ne pas associer, et arrêter au moins 2 semaines avant une intervention chirurgicale

Avec d’autres compléments

  • nattokinase, bromélaïne et huile de poisson

    Effet additif sur la coagulation et les plaquettes. ne cumulez pas les compléments protéolytiques ou antiagrégants

Seules les interactions bien documentées figurent ici ; la liste n’est pas exhaustive. Informez toujours votre médecin et votre pharmacien de ce que vous prenez.

Questions fréquentes

La serrapeptase dissout-elle les plaques artérielles ?

Non : aucun essai clinique n'a montré que la serrapeptase par voie orale modifie les plaques d'athérome, les cicatrices ou les caillots chez l'humain (preuves limitées). Ces affirmations viennent d'expériences in vitro.

La serrapeptase est-elle efficace contre l'inflammation ?

Les preuves sont limitées : la serrapeptase réduit un peu l'œdème et le trismus après extraction des dents de sagesse, moins bien que les corticoïdes. Le Japon, où elle était un médicament depuis plus de 40 ans, l'a retirée en 2011 faute d'efficacité démontrée.

Comment prendre la serrapeptase ?

Les études ont utilisé 10-60 mg de serrapeptase par jour en 2 à 3 prises, à jeun au moins 30 minutes avant un repas, sur 3 à 7 jours. Seules les gélules gastro-résistantes survivent à l'estomac.

La serrapeptase a-t-elle des effets secondaires ?

La serrapeptase peut provoquer nausées, douleurs abdominales et réactions cutanées, et des pneumopathies à éosinophiles ont été rapportées. Évitez-la avec la warfarine, les AOD, l'aspirine, le clopidogrel et les AINS, et arrêtez-la au moins 2 semaines avant une chirurgie.

Sources scientifiques

Où acheter

Solaray, Nattokinase Serrapeptase, Enteric Coated, 30 VegCaps

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