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Evidência moderadaSaúde do homem

Pygeum

Extrato da casca da cerejeira-africana, uma das ervas mais bem estudadas para a próstata: ensaios agrupados mostram que os homens têm cerca do dobro de chance de relatar melhora dos sintomas, com aproximadamente 19% menos noctúria e 23% mais fluxo urinário máximo. O problema é que quase todos os ensaios foram pequenos, curtos (cerca de dois meses) e anteriores aos padrões modernos de publicação.

O que a ciência diz

  • Reduz os sintomas urinários da HPB Evidência moderada

    Uma metanálise quantitativa de 18 ensaios randomizados com 1562 homens constatou que os que usavam Pygeum africanum tinham cerca do dobro de chance de relatar melhora geral dos sintomas em relação ao placebo (RR ~2,1), com noctúria reduzida em cerca de 19% e volume de urina residual em cerca de 24%. A revisão Cochrane chegou à mesma conclusão, mas alertou que os ensaios duraram em média apenas 64 dias e usaram escalas de sintomas inconsistentes e, em sua maioria, não validadas.

  • Melhora o fluxo urinário Evidência moderada

    O fluxo urinário máximo aumentou cerca de 23% em relação ao placebo no conjunto dos ensaios — uma mudança real, mas modesta, e menor do que a que se costuma obter com um alfabloqueador como a tansulosina. Nenhum ensaio comparou o pygeum diretamente com os medicamentos padrão para HPB por um período clinicamente relevante.

  • Diminui a próstata ou reduz o PSA Evidência limitada

    Não há evidência de que o pygeum reduza o volume prostático ou o PSA. Seus mecanismos propostos — fitosteróis anti-inflamatórios, ésteres ferúlicos que atuam sobre fatores de crescimento, triterpenos pentacíclicos — agem sobre os sintomas e a função vesical, não sobre o tamanho da glândula, e ele não altera o curso da doença.

Dose e segurança

Dose estudadaOs ensaios usaram 75-200 mg/dia de um extrato lipofílico padronizado da casca (tipicamente a preparação do tipo Tadenan, padronizada em cerca de 13-14% de esteróis totais), mais comumente 100 mg/dia ou 50 mg duas vezes ao dia, por 4-16 semanas. Produtos mais baratos vendidos como "pó da casca de pygeum", em vez de extrato lipídico padronizado, não foram testados e não devem ser considerados equivalentes.
SegurançaOs eventos adversos nos ensaios foram leves e sem diferença significativa em relação ao placebo; desconforto gastrointestinal (náusea, dor abdominal, diarreia) é a queixa principal, relatada em cerca de 1 a cada 20 usuários. Aparentemente não afeta o PSA, o que importa — mas isso corta dos dois lados: uma erva que alivia sintomas sem reduzir o PSA não mascara o câncer de próstata, mas também não o trata. Qualquer homem com sintomas urinários novos ou piorando, hematúria ou PSA em elevação precisa de avaliação urológica antes de se automedicar. A conservação é um problema real: a Prunus africana está listada no Apêndice II da CITES por causa da colheita excessiva para o mercado de suplementos, e material de origem sustentável ou cultivado é a escolha responsável. Não há interações medicamentosas significativas documentadas, mas os dados são escassos.

Referências científicas

Onde comprar

Nutricost, Pygeum, 120 Capsules (500 mg per Capsule)

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