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Evidência limitadaControle de peso

Laranja Amarga (Sinefrina)

A laranja amarga (Citrus aurantium) e seu alcaloide p-sinefrina viraram o ingrediente termogênico da era pós-efedra, mas uma revisão sistemática com metanálise não encontrou praticamente nenhum efeito relevante de perda de peso, ao mesmo tempo em que confirmou atividade cardiovascular mensurável. A relação risco-benefício é ruim, especialmente em combinações com estimulantes.

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O que a ciência diz

  • Os efeitos de perda de peso são pequenos ou inexistentes Evidência limitada

    Uma revisão sistemática com metanálise de extratos de Citrus aurantium e p-sinefrina considerou a evidência de redução de peso corporal fraca e inconsistente, com a maioria dos estudos pequenos, curtos e confundidos pela cafeína administrada junto. Trabalhos metanalíticos anteriores chegaram à mesma conclusão: nenhuma evidência clara de perda de peso clinicamente relevante com laranja amarga.

  • Ela de fato aumenta modestamente a oxidação de gordura durante o exercício Evidência moderada

    Em estudos cruzados randomizados, 3 mg/kg de p-sinefrina aumentaram a taxa máxima de oxidação de gordura durante ciclismo em cargas progressivas em ciclistas treinados (aumento de cerca de 7-11% na MFO nos estudos relatados), sem alterar frequência cardíaca ou pressão arterial nessa dose. Maior oxidação de gordura em uma única sessão, no entanto, não se traduz em perda de gordura quando o balanço energético não muda.

  • Os efeitos cardiovasculares são reais e piores em combinações com estimulantes Evidência moderada

    Dados metanalíticos mostram que a p-sinefrina pode elevar frequência cardíaca e pressão arterial, e uma revisão de relatos de caso sobre pré-treinos contendo sinefrina documenta arritmias, infarto do miocárdio, AVC isquêmico e eventos hipertensivos — quase todos em produtos que também continham cafeína em dose alta ou outros estimulantes.

  • Interfere no metabolismo de medicamentos Evidência moderada

    A laranja amarga contém furanocumarinas e, como a toranja, inibe a CYP3A4 intestinal, elevando os níveis sanguíneos de inúmeros medicamentos. Já se demonstrou que ela aumenta a exposição a fármacos como felodipino e midazolam, um risco real de interação independente de qualquer efeito estimulante.

Dose e segurança

Dose estudadaDoses estudadas: 3 mg/kg de p-sinefrina (cerca de 100-200 mg para um adulto típico) em uso agudo nos estudos de oxidação de gordura; estudos de controle de peso geralmente usaram 10-50 mg/dia de p-sinefrina, muitas vezes com cafeína, por 6-12 semanas. Rótulos comerciais costumam listar 100-200 mg de extrato de laranja amarga padronizado em 6-30% de sinefrina (cerca de 6-60 mg de sinefrina). Como os efeitos demonstrados de forma confiável são cardiovasculares, e não relacionados ao peso, não há dose que recomendemos para perda de gordura.
SegurançaOs efeitos adversos incluem aumento de frequência cardíaca e pressão arterial, palpitações, dor de cabeça e ansiedade, bastante amplificados pela cafeína. Relatos de caso graves incluem arritmia, angina, infarto do miocárdio, colite isquêmica e AVC em usuários jovens e saudáveis de pré-treinos e termogênicos com sinefrina. Contraindicada em doença cardiovascular, hipertensão, arritmia, glaucoma e hipertireoidismo, e com inibidores da MAO. Por causa da inibição da CYP3A4, evite com estatinas, bloqueadores dos canais de cálcio, imunossupressores, alguns benzodiazepínicos e muitos outros medicamentos. A sinefrina está no programa de monitoramento da WADA e é banida por algumas entidades esportivas; vários órgãos reguladores nacionais (incluindo o Health Canada e autoridades da União Europeia) limitam sua dose em suplementos. Evite na gestação e na amamentação.

Como tomar

HorárioDe manhã, se for usar — ela eleva a frequência cardíaca e a pressão arterial por horas.
Com comida?Tanto faz.
Vale saberLeia no rótulo os miligramas de p-sinefrina, não o peso do extrato: 200 mg de um extrato a 6% são 12 mg do composto de fato.

Interações

Com medicamentos

  • inibidores da MAO

    A sinefrina é um simpatomimético e combiná-la com um IMAO arrisca uma crise hipertensiva. não combine

  • substratos do CYP3A4 (estatinas, bloqueadores dos canais de cálcio, ciclosporina, alguns benzodiazepínicos)

    As furanocumarinas da laranja-amarga inibem o CYP3A4 de forma parecida com a toranja, elevando os níveis sanguíneos desses medicamentos. evite, ou confira cada medicamento com um farmacêutico antes

  • medicamentos para pressão arterial e outros estimulantes (descongestionantes, medicação para TDAH)

    Aumento somado da frequência cardíaca e da pressão arterial, contra o tratamento. não combine

Com outros suplementos

  • cafeína

    A cafeína amplifica substancialmente os efeitos cardiovasculares da sinefrina, e a maioria dos produtos combina os dois de propósito. evite a combinação se você tem qualquer risco cardiovascular

Somente interações bem estabelecidas — a lista não é completa. Informe sempre ao seu médico e farmacêutico o que você toma.

Perguntas frequentes

Laranja amarga (sinefrina) emagrece?

A laranja amarga e a p-sinefrina têm evidência limitada para perda de peso: uma revisão sistemática com metanálise considerou os resultados fracos e inconsistentes, com estudos pequenos e confundidos pela cafeína. Não há evidência clara de perda de peso clinicamente relevante.

Sinefrina aumenta a queima de gordura no exercício?

Sim, modestamente (evidência moderada): 3 mg/kg de p-sinefrina aumentaram a oxidação máxima de gordura em cerca de 7-11% durante ciclismo em ciclistas treinados. Mas queimar mais gordura numa sessão não vira perda de gordura se o balanço energético não muda.

Sinefrina faz mal ao coração?

A sinefrina pode elevar a frequência cardíaca e a pressão arterial (evidência moderada), e relatos de caso com pré-treinos contendo sinefrina documentam arritmias, infarto e AVC, quase sempre junto com cafeína em dose alta. A laranja amarga é contraindicada em doença cardiovascular, hipertensão, arritmia, glaucoma e hipertireoidismo.

Laranja amarga interage com remédios?

A laranja amarga inibe a CYP3A4 intestinal como a toranja (evidência moderada), elevando os níveis de medicamentos como estatinas, bloqueadores dos canais de cálcio, ciclosporina e alguns benzodiazepínicos. Com inibidores da MAO há risco de crise hipertensiva, então não combine.

Referências científicas

Onde comprar

Primaforce, Syneburn, 10 mg, 180 Capsules

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