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Evidência limitadaControle de peso

Quitosana

A quitosana é vendida como "ímã de gordura", mas a revisão Cochrane não encontrou diferença clara na excreção fecal de gordura — exatamente a medida que o mecanismo prevê. A perda de peso agrupada fica em torno de 1-1,7 kg, e encolhe ainda mais quando a análise se restringe a ensaios maiores, mais longos e com melhor sigilo de alocação.

O que a ciência diz

  • A perda de peso é pequena e depende da qualidade do estudo Evidência limitada

    A revisão Cochrane de 15 ensaios (1.219 participantes) encontrou -1,7 kg versus placebo (IC 95% -2,1 a -1,3), mas análises restritas a ensaios que cumpriam critérios de sigilo de alocação, ou que eram maiores ou mais longos, produziram reduções substancialmente menores. Uma meta-análise posterior de 15 ensaios (1.130 indivíduos) encontrou -0,89 kg (IC 95% -1,41 a -0,38). Quanto melhor o ensaio, menor o efeito — assinatura clássica de viés, e não de efeito real.

  • O mecanismo de captura de gordura não se confirma em humanos Evidência limitada

    A Cochrane não encontrou diferença clara entre quitosana e controle na excreção fecal de gordura. Se a quitosana capturasse quantidades relevantes de gordura da dieta no intestino, essa gordura deveria aparecer nas fezes. Não aparece, o que derruba a justificativa do marketing.

  • Pequena redução do colesterol total Evidência limitada

    A Cochrane relatou colesterol total -0,2 mmol/L (IC 95% -0,3 a -0,1) junto de pequenas quedas de pressão sistólica e diastólica. Assim como no peso, esses valores encolheram no subconjunto de maior qualidade, e nenhum ensaio mediu desfechos de mortalidade ou morbidade.

  • Gordura corporal e IMC Evidência limitada

    Uma meta-análise de 2020 encontrou IMC -0,39 kg/m² e gordura corporal -0,69 ponto percentual, com efeitos maiores em doses acima de 2,4 g/dia e em ensaios com menos de 12 semanas. Efeitos que só aparecem em ensaios curtos e desaparecem com o tempo não são boa base para uso prolongado.

Dose e segurança

Dose estudadaOs ensaios usaram tipicamente 1-3 g/dia, mais frequentemente 1 g três vezes ao dia imediatamente antes ou junto das refeições, por 4-24 semanas. Doses acima de 2,4 g/dia mostraram efeitos levemente maiores em análise de subgrupo, ao custo de mais queixas gastrointestinais.
SegurançaConstipação, flatulência, distensão abdominal e náusea são as queixas usuais. A quitosana é derivada de cascas de crustáceos, então pessoas com alergia a frutos do mar devem evitá-la — o principal alérgeno é uma proteína muscular, e não a quitina da casca, mas não se pode excluir contaminação cruzada e há reações relatadas. Por ligar lipídios no intestino, pode reduzir a absorção das vitaminas lipossolúveis A, D, E e K com uso prolongado, e pode interferir na absorção de medicamentos orais, então espace as tomadas em várias horas. Há relatos de caso de aumento de INR em pacientes em uso de varfarina. Evite na gravidez e amamentação.

Referências científicas

Onde comprar

NOW Foods, Chitosan, 240 Veg Capsules

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