Quitosano
El quitosano se vende como un «imán de grasa», pero la revisión Cochrane no encontró ninguna diferencia clara en la excreción fecal de grasa, que es justo la medida que predice el mecanismo. La pérdida de peso agrupada ronda 1-1,7 kg, y se reduce todavía más cuando el análisis se limita a los ensayos más grandes, más largos y con mejor ocultamiento de la asignación.
Lo que dice la ciencia
- La pérdida de peso es pequeña y depende de la calidad del estudio Evidencia limitada
La revisión Cochrane de 15 ensayos (1219 participantes) encontró -1,7 kg frente a placebo (IC del 95%: -2,1 a -1,3), pero los análisis limitados a los ensayos que cumplían los criterios de ocultamiento de la asignación, o que eran más grandes o más largos, produjeron descensos bastante menores. Un metaanálisis posterior de 15 ensayos (1130 sujetos) encontró -0,89 kg (IC del 95%: -1,41 a -0,38). Cuanto mejor es el ensayo, menor es el efecto: la firma clásica de un sesgo más que de un efecto real.
- El mecanismo de atrapar la grasa no está confirmado en humanos Evidencia limitada
Cochrane no encontró ninguna diferencia clara entre el quitosano y el control en la excreción fecal de grasa. Si el quitosano fijara cantidades relevantes de grasa de la dieta en el intestino, esa grasa debería aparecer en las heces. No aparece, lo que echa por tierra el argumento publicitario.
- Pequeña reducción del colesterol total Evidencia limitada
Cochrane reportó un colesterol total de -0,2 mmol/L (IC del 95%: -0,3 a -0,1) junto con pequeños descensos de la presión arterial sistólica y diastólica. Igual que con el peso, estos se redujeron en el subconjunto de mayor calidad, y ningún ensayo ha medido desenlaces de mortalidad o morbilidad.
- Grasa corporal e IMC Evidencia limitada
Un metaanálisis de 2020 encontró un IMC de -0,39 kg/m² y una grasa corporal de -0,69 puntos porcentuales, con efectos mayores con dosis superiores a 2,4 g/día y en ensayos de menos de 12 semanas. Los efectos que solo aparecen en ensayos cortos y se desvanecen con el tiempo no son una buena base para un uso prolongado.
Dosis y seguridad
Cómo tomarlo
Interacciones
Con medicamentos
- warfarina
Un caso publicado describe que el quitosano potencia el efecto de la warfarina, probablemente al reducir la absorción de vitamina K. no combinar sin supervisión médica y control del INR
- medicamentos orales en general
El quitosano fija la grasa en el intestino y puede reducir la absorción de los fármacos liposolubles tomados con él. separa por al menos 3-4 horas
Con otros suplementos
- vitaminas liposolubles A, D, E y K
El uso prolongado puede reducir su absorción. separa por varias horas y reconsidera el uso diario a largo plazo
Solo interacciones bien establecidas; esta no es una lista completa. Cuéntale siempre a tu médico y a tu farmacéutico lo que tomas.
Preguntas frecuentes
¿El quitosano sirve para bajar de peso?
Muy poco y con evidencia limitada: la revisión Cochrane de 15 ensayos encontró -1,7 kg frente a placebo, pero el efecto se reduce bastante en los ensayos más grandes, largos y mejor diseñados. Cuanto mejor es el estudio, menor es la pérdida de peso con quitosano, lo que sugiere sesgo más que un efecto real.
¿Es verdad que el quitosano atrapa la grasa de la comida?
No está confirmado en humanos: la revisión Cochrane no encontró ninguna diferencia clara en la excreción de grasa en las heces entre el quitosano y el control. Si el quitosano fijara cantidades relevantes de grasa, esa grasa aparecería en las heces, y no aparece.
¿Cómo se toma el quitosano?
Los ensayos usaron por lo general 1-3 g/día de quitosano, con mayor frecuencia 1 g tres veces al día justo antes de las comidas o con ellas. Solo tiene sentido con comida que contenga grasa, y dosis mayores traen más molestias digestivas.
¿Puedo tomar quitosano si soy alérgico a los mariscos?
Mejor evitarlo: el quitosano se obtiene de caparazones de crustáceos y, aunque el alérgeno principal es una proteína muscular, no puede descartarse la contaminación cruzada y se han reportado reacciones. También puede reducir la absorción de las vitaminas A, D, E y K y potenciar la warfarina.
Referencias científicas
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