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Preuves limitéesCerveau & cognition

Prégnénolone

La prégnénolone est le précurseur neurostéroïdien situé le plus en amont ; elle est commercialisée pour la mémoire et l'humeur alors qu'il n'existe pratiquement aucune donnée chez les personnes en bonne santé. Les rares essais positifs, modestes, portent sur des populations psychiatriques à 400-500 mg/jour et sont de petite taille, inconstants et non répliqués.

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Ce que dit la science

  • Aucune donnée sur la mémoire ou la cognition chez l'adulte en bonne santé Preuves limitées

    Aucun essai contrôlé ne montre que la prégnénolone améliore la mémoire, la concentration ou la cognition chez les personnes en bonne santé. Les allégations concernant la mémoire remontent à des études industrielles des années 1940 et à des travaux chez le rongeur, et non à la recherche clinique moderne.

  • Appoint dans la schizophrénie : des résultats au mieux contrastés Preuves limitées

    Dans le plus grand essai contrôlé randomisé (120 participants randomisés, 8 semaines de prégnénolone en traitement d'appoint), le critère cognitif principal — le score composite MATRICS — n'a pas été amélioré. Une mesure secondaire de capacité fonctionnelle (UPSA-B) s'est améliorée (p = 0,03), et les symptômes négatifs n'ont pas changé parce que les scores initiaux étaient déjà très bas. D'autres petits essais en traitement d'appoint rapportent un bénéfice sur les symptômes négatifs, tandis que plusieurs sont négatifs.

  • Dépression bipolaire : un essai contrôlé randomisé prometteur mais non répliqué Preuves limitées

    Quatre-vingts adultes souffrant de dépression bipolaire ont été randomisés pour recevoir, en traitement d'appoint, de la prégnénolone titrée jusqu'à 500 mg/jour ou un placebo pendant 12 semaines. L'interaction traitement-semaine était significative sur l'échelle de dépression de Hamilton (p = 0,025) et le taux de rémission auto-déclaré était plus élevé (61% contre 37%), mais l'effet n'apparaissait pas de façon constante sur l'ensemble des échelles et n'a pas été répliqué.

Dosage & sécurité

Dose étudiéeLes essais utilisent 100 à 500 mg/jour, l'étude sur la dépression bipolaire ayant titré jusqu'à 500 mg/jour pendant 12 semaines. Les compléments alimentaires grand public contiennent généralement 10 à 50 mg — des doses pour lesquelles il n'existe absolument aucune donnée d'efficacité.
SécuritéLa prégnénolone est convertie en progestérone, DHEA, androgènes et œstrogènes : elle peut donc entraîner des effets d'ordre hormonal, acné, irritabilité, maux de tête, insomnie et modifications des règles. Les essais de courte durée allant jusqu'à 500 mg/jour font état d'une bonne tolérance, mais la sécurité à long terme est inconnue et les effets sur l'endomètre et la prostate n'ont pas été étudiés. À éviter en cas de cancer hormonodépendant ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement. Son statut au regard des règles antidopage est ambigu — les prohormones apparentées, dont la DHEA, sont purement et simplement interdites — et les sportifs soumis aux contrôles doivent donc s'en abstenir. Soumise à prescription ou non autorisée comme complément alimentaire dans de nombreux pays hors des États-Unis.

Comment le prendre

Moment de la priseLe matin — l'insomnie et l'irritabilité sont des plaintes fréquentes avec les prises du soir.
Avec un repas ?Avec un repas contenant des matières grasses ; c'est un stéroïde liposoluble.
Bon à savoirLes 10 à 50 mg des gélules grand public et les 100 à 500 mg utilisés dans les essais sont en pratique deux produits différents — une dose d'étiquette n'a jamais été testée pour quoi que ce soit.

Interactions

Avec des médicaments

  • traitement par œstrogènes, progestérone ou testostérone

    la prégnénolone est convertie en ces mêmes hormones et ajoute une quantité non mesurée à la dose prescrite ne pas associer sans l'implication de votre médecin

Avec d’autres compléments

  • DHEA et autres prohormones

    les deux alimentent la même voie stéroïdienne, ce qui amplifie les effets androgéniques et œstrogéniques ne les associez pas

Seules les interactions bien documentées figurent ici ; la liste n’est pas exhaustive. Informez toujours votre médecin et votre pharmacien de ce que vous prenez.

Questions fréquentes

La prégnénolone améliore-t-elle la mémoire ?

Aucun essai contrôlé ne montre que la prégnénolone améliore la mémoire, la concentration ou la cognition chez l'adulte en bonne santé (niveau de preuve limité). Ces allégations remontent à des études des années 1940 et à des travaux chez le rongeur.

La prégnénolone aide-t-elle contre la dépression ?

Seul un essai chez des adultes souffrant de dépression bipolaire a montré un signal favorable avec la prégnénolone en appoint, titrée jusqu'à 500 mg par jour pendant 12 semaines, mais l'effet n'était pas constant sur toutes les échelles et n'a pas été répliqué (niveau de preuve limité).

Quelle dose de prégnénolone ?

Les essais ont utilisé 100 à 500 mg de prégnénolone par jour, alors que les gélules grand public contiennent 10 à 50 mg, une dose sans aucune donnée d'efficacité. Si vous en prenez, préférez le matin, car l'insomnie est fréquente avec les prises du soir.

La prégnénolone est-elle sans risque ?

La prégnénolone est convertie en progestérone, DHEA, androgènes et œstrogènes, d'où des effets possibles comme acné, irritabilité, maux de tête ou modifications des règles ; sa sécurité à long terme est inconnue. Évitez-la en cas de cancer hormonodépendant, pendant la grossesse et si vous êtes soumis aux contrôles antidopage.

Sources scientifiques

Où acheter

Double Wood Supplements, Pregnenolone, 120 Capsules (50 mg per Capsule)

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